肾脏是排泄尿酸的主要路径,当尿酸排放不尽就会增加血液中尿酸的浓度。朱教授认为,人体之所以会呈现出尿酸高的现象,主要是由于血液中所含尿酸浓度高出正常值而引起的高尿酸血症。
内源性嘌呤合成过多尿酸的形成有两个来源,一个是内源性产生的,另一个则是通过饮食摄入的嘌呤代谢产生的,其中内源性生成的尿酸占据80%,所以内源性嘌呤生成过多远比食物摄入嘌呤过多更加重要,是导致尿酸量增加的重要因素。
肾功能异常本身患有肾功能异常的话,会使尿酸的排泄减少,从而诱发尿酸增高,常见的肾脏疾病就是慢性肾脏的炎症、肾结石和肾积水等。除了肾脏疾病,糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、高血压等也会导致尿酸过高。
饮食习惯有些嗜酒的朋友一定要小心痛风的发生,酒精可致尿酸生成增多,排泄减少,使血尿酸升高引发痛风。还有一些在短期之类大量摄入高嘌呤食物的人群也要小心痛风的发生,像海鲜、鸡鸭肉、火锅等嘌呤含量都是非常高的,最好是少吃。
药物引起的由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
乱代谢研究表明,普通人群中,血尿酸水平每增加60微摩尔/升,新发糖尿病的风险增加17%。当尿酸盐沉积于胰岛,可导致胰岛β细胞功能损害,诱发和加重胰岛素抵抗,引发糖代谢紊乱,最终导致糖尿病。同时,25%的糖尿病患者,会合并高尿酸血症,应注意防控。
其他因素精神压力过大,或是剧烈的运动也会导致体内尿酸升高的情况,此外,大量出汗后没有及时补充水分,会导致尿量减少,进而容易导致尿酸无法及时排出,从而出现尿酸水平过高的情况。