一、防贫保险的赔付条件：
1、因疾病（意外）住院医疗保险救助
被保险人因罹患疾病或遭受意外伤害在医疗机构住院治疗，实际支付的符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，已按城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、兜底保障等取得医疗费用补偿后的自费部分，保险公司需要给付防贫保险救助金为：参保对象中除建档卡贫困人口以外的人员，起付险是12499元/人·年，按70%的给付比例，年度累计给付21000元/人。
2、因自然灾害住房损失救助
因火灾、爆炸、自然灾害（包括雷击、台风、暴风、暴雨、龙卷风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、滑坡、地面突然塌陷）所导致农村居民常住的生
活住房（即房屋中以居住为目的且正在使用的居民住房，不含临时储物用房、养殖用房、烤房等附属设施）部分损失、倒塌或判定全损，保险公司需要给付防贫保险救助金为：
（1）部分损失：10000元/户·次，给付70%，年度累计给付21000元/户
（2）倒塌或判定全损：10000元/户·次，给付70%，年度累计给付50000元/户
3、因意外伤害死亡保险救助
如果有外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的意外伤害，致使身体受到的伤害。保险事故发生后，被保险人或者受益人应当在48小时内拨打报案电话及时通知保险公司。
（1）故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险公司对无法确定的部分，不承担给付救助金责任。
（2）因遭受意外伤害且自意外伤害发生之日起180日内，因该次意外伤害为直接原因死亡的，保险公司需要给付防贫保险救助金，0-16周岁，给付20000元/人；16-65周岁，给付30000元/人。
二、防贫保险的参保对象：
防贫保险针对的是未建档立卡但处于贫困边缘的非贫困户和已建档立卡但收入不高不稳的脱贫户。主要就是对因病、因灾、因学等因素导致骤贫和返贫乡亲进行经济补偿的保险产品。
防贫保险和一般的商业保险不同，防贫保保障对象是辖区内的全体居民。通过政府大数据对临贫易贫人口进行监测，通过入户调查，筛选出符合防贫保保障标准的人群，然后按照脱贫所需额度进行赔偿。
三、防贫保险的赔付对象：
（1）疾病（意外）住院医疗保险赔付对象：参保对象中除建档立卡贫困人口以外的人员。
（2）自然灾害住房损失、意外事故死亡保险赔付对象：所有参保对象。
四、防贫保险的最高给付：
防贫保险最高可赔30万元。防贫保险是财政部门与保险公司合作推出的保险，主要保障低收入群体因病、因学、因灾致贫或返贫。
防贫保险并非每个地区都有的，以海南省为例，农民每人缴纳2元保费，省市政府承担9元保费，即可获得因病、因灾、因意外引起的最高人身30万元、财产10.8万元的补偿。
低保户住院报销额度，最高可补助20000元，但必须持有低保证，并带上低保证去申请，值得注意的是，低保户没有最低限额。对于低保、低收入群体，拟按照“先保险，后救助”的原则，也就是说，先按照各自参加的医保险种进行报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保，住院报销原额度均为60%样，这部分人员将可报销84%。如此一来，低保户住院总的报销比例便可达到80%以上。此外，3种情况的门诊费用可按住院费计算：恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药的门诊医疗费用；急诊抢救留观并入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用诊抢救留观死亡的，其死亡前留观7日内的医疗费用。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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