痔是发生在人体肛门部位的一种疾病,也称为痔疮。
其临床表现是肛门部位出现赘生物,或伴有疼痛、出血、异物感症状,其病理变化是肛管黏膜下静脉血管及纤维结缔组织增生形成血管团,血管曲张,这种血管团可以脱出肛门外,黏膜溃疡感染时可以引起出血。
根据痔核在肛管齿状线位置的不同,分为内痔、外痔、混合痔三种类型,痔核内形成血栓时称为血栓外痔。
发病原因:
痔的病因尚未完全清楚,可以由多种因素引起,目前有下列学说:
1、静脉曲张学说 本学说最初由Hippocrates提出,他注意到痔组织内充满扩张的静脉,因而认为痔是直肠肛管黏膜下静脉曲张所致,这一学说由于提出得最早,一直处于正统的和重要的地位,支持这一学说的理论基础是便秘和排便时用力屏气,常出现痔与血便。
2、肛垫压力增高。肛管血管垫是位于肛管和直肠的一种组织垫。
3、肛垫下移Cass和Adams指出(1950),痔是由于肛管支持组织变性引起部分黏膜及黏膜下组织下移的结果,首次提出黏膜滑动学说,之后Parks和Thomson对此作了进一步发展,提出肛管黏膜下“垫子学说”。
4、血管增生学说,肛管黏膜下组织很厚。
5、肛门狭。
6、血管病变。
以上学说均不能完全解释痔的发生,因此痔的发生可能是多种因素的综合作用结果,也可能是痔在发生学上存在多源性。