事实上，要回答这个问题，我们先要弄清楚什么是肠癌和痔疮。
首先是肠癌，一般来说，肠癌指的就是大肠癌，大肠癌是一种非常常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。
然后是痔疮，痔疮也被称为痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。在医学中，根据发生部位的不同，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔。到目前为止，人们认为内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位。外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成。混合痔是内痔和外痔混合体。
那么，如何区分大肠癌和痔疮？事实上，大肠癌和痔疮有以下几点不同：
第一点是大便不同。在一般情况下，痔疮患者大便的形状是不会有太大变化的，而大肠癌患者的大便形状是有异常情况存在的，大多是表现为稀烂变。
第二点是这两种疾病的具体表现不同。一般来说，痔疮的产生是没有任何征兆的，而且痔疮也不会持续太长的时间，当然，痔疮也是会有肿块的症状，而且肿块摸起来是比较柔软的，相较之下，大肠癌就会感觉有非常僵硬的肿块，在排便的时候也会非常的痛苦，这也是两种疾病的显著区别。
第三点是痔疮和大肠癌便血的情况不同。在一般情况下，当痔疮发生的时候，大便中也是带血的，而且在擦拭的时候血迹是鲜红色的，但是大肠癌就不一样了，在排便擦拭的时候会有血液不断流出的情况，而且这种颜色往往是暗红色的，因此可以通过血的颜色来分辨，这也是两种疾病显著的区别。
第四点，这两种疾病的发病年龄不同。一般来说，痔疮这一疾病的发病年龄是全年龄段的，几乎没有年龄限制，而大肠癌这一疾病多是发生在中老年人身上。
第五点，其实也可以通过自我测试的方法来区分这两种疾病，我们可以用手指直接触摸，这也是比较有效的方法，痔疮一般是凸起的小粒，如果说是不规则的硬块或者是边缘隆起，中央凹陷的溃疡，检查后指套上有血液的话那么就可能是大肠癌了。
总而言之，肠癌和痔疮的差别还是非常大的，在日常生活中，这两种疾病也是很好区分的。
痔疮一般是大便表面带血、便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。直肠癌的大便带血为陈旧性出血，血液多呈暗红或果酱色。最简单有效的办法是进行直肠指检
随着我国居民高蛋白、高脂肪食品摄入增多，大肠癌的发病率正在逐渐上升。常见症状有便血、大便次数增多、排便不净、大便变细等。痔疮是最常见的直肠良性疾病，常表现为大便带血，与直肠癌的症状非常相似。在临床上，约90%的直肠癌在初期都被误诊为痔疮。
痔疮和直肠癌是两种不同的疾病。痔疮是因为直肠下段和肛管静脉充血、淤积，从而造成静脉扩大和曲张，形成了静脉团，俗称“痔”，根据发生部位可分为内痔和外痔两种。内痔发生在肛门内，从体表看不到；外痔发生在肛门周围的皮肤，可以直接在肛门周围通过肉眼看到或者可以自己触摸到。大便带血是痔疮最常见的症状。直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，如不及早诊治，可能危及生命。
由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，最常见的症状都为便血，因此当有些症状交叉或不典型时，临床诊断常常混淆。尤其是两种疾病并存时，检查发现有痔疮后，就局限于痔疮的治疗，有可能延误直肠癌的治疗。
那么，痔疮和直肠癌有哪些不同呢？
首先，便血的特点不同。痔疮患者的大便有血，一般都是“被动”出血。这是因排便时大便擦伤痔患处，血液多数是随着大便排出后滴下来，因此与粪便不相混合，更没有黏液存在，所以一般是大便表面带血、便后手纸带血，便血的颜色多为鲜红色。但是，直肠癌的出血是“主动”出血，这是因为肿瘤本身表面破溃，不断地出血或渗血。由于直肠癌位置常常高于内痔，因此当大便在直肠储存时，会与直肠癌出血混合，造成大便内混杂有血液。可见，直肠癌的大便带血为陈旧性出血，因此血液颜色多呈暗红或果酱色，时间长了甚至大便内的血液变成黑色。同时，因直肠癌破坏直肠黏膜而产生黏液分泌，以及继发局部感染流脓，所以大便本身还会带有黏液和脓液，后者又被称为脓血便。
其次，伴随症状不同。痔疮是曲张的静脉团，所以便血多表现为无痛性、间歇性，有时还会有肿块（静脉团）从肛门脱出。对于脱出的痔，手指按压后很软，和身体其他部位的静脉一样，可以被压扁，或者推回肛门内。如果内痔长期脱出，会出现疼痛和硬结感，这是因为曲张的静脉团内形成了血栓。直肠癌作为实体肿瘤，位置固定，质地较硬，会导致直肠壁僵硬、受压，从而出现大便次数增多、肛门坠胀，排便后不久又出现便意，但无粪便排出或仅排出少量粪便。如果进一步生长，还会导致直肠管腔狭窄、甚至部分堵塞直肠，从而导致大便困难、大便变细等，少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等。
直肠指检是区别两种疾病最简单有效的方法。通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，可以得出初步诊断。一般说来，肛门指检能发现75％以上的直肠癌，是一种常用的筛查手段。但是，受限于医生手指的长度，直肠上端的肿瘤往往难以探及，必要时可进行肠镜检查。肠镜检查是将一根较细的光镜深入肠道，将肠道内部的情况传到显示器上，供医生用肉眼在直视下发现肿瘤，并初步诊断肿瘤性质。在进行结肠镜检查的同时，还可以进行肿瘤的标本采样即活检，通过病理检查可确诊直肠癌。肠镜检查几乎能发现所有的结直肠癌，因此被称为发现结直肠癌的“火眼金睛”。