很多患有肾小球肾炎的病人病情得不到很好控制,病情极易加剧恶化,一旦遇到诱发因素如:感冒,感染等情况,病情加剧恶化,出现高肌酐、重损伤的情况。很多肾炎老患者都认为肾炎早晚会成尿毒症,就只能透析换肾。看到肌酐到了560,就想到就一定要透析治疗! 慢性肾小球肾炎损伤得不到很好控制,肾小球损伤恶化加剧,会导致病情走向肾衰竭或尿毒症的地步。但只要及早阻断修复受损肾脏,就能恢复肾脏原有功能。慢性肾功能不全是个缓慢进展的过程。根据肾脏受损的程度和血中毒素升高的水平可分为四个阶段。正常人每分钟能排出120毫升血浆中所含的毒素, 我们称为肾功能正常。到了肾功能不全的第一阶段,由于肾功能已受到损害,每分钟仅能排出30-60毫升血浆中的毒素。但肾脏排泄代谢废物、调节水、电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定,我们称它为肾储备力下降期,就好像家中没有存款,但每天的收入仍能都吃饭,穿衣一样。第二个阶段氮质血症期,此期是慢性肾衰的序幕。肾清除毒素的能力进一步下降到每分钟25毫升。肾维持机体内环境的能力已有一定障碍,但临床上神功更能不全的症状不十分明显。只是在遇到一些意外的情况时,肾功能才急剧恶化,迅速出现尿毒症的症状。常见的意外情况是感染,尤其是呼吸道。泌尿道和肠道感染;不思饮食、呕吐。、腹泻和大量利尿导致的集体缺水;心功能衰竭;持续性高血压;尿路结石和前列腺肥大造成的尿路梗阻;使用对肾脏有损害的药物以及外伤、手术、妊娠等应激情况。 庆幸的是,祛除这些不利因素,病情会向好的方向发展,恢复到原来的氮质血症期,而在很长一段时间内平安无事。肾炎病人由于受到感染情况出现的肾脏损伤阶段,病人只要及时从感染中康复,就不用去透析治疗。若肾功能孙晒达到第三期-肾功能衰竭期,甚至第四期-尿毒症期,那就免不了要透析了。 所以,对于肾小球肾炎病人来讲,保护好残留的肾功能,增强体质,避免感染;及时发现和纠正脱水、心衰;定期测量血压,尽量控制血压在正常范围;杜绝使用一切对肾脏有损害的药物,争取推迟进入透析的时间。
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