扁平足 是指足弓消失。足弓是由足骨、韧带肌肉共同构成的,正常时有横弓和纵弓。人体足部的小骨搭积成拱形而成为足弓。当人体站立、行走和负重时,足部不是全部负重的,以跖骨和足跟主要负重,足弓常悬空以缓冲震荡,保护大脑和内脏,并使人具有很好的弹跳性。如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤,足弓消失即形成扁平足。有的有遗传性。有的扁平足没有不适感,有的则会出现疼痛,影响行走。 扁平足重在预防。有平足家族史的,自幼开始预防,不穿平底鞋,穿有跟鞋或在鞋中部加垫。平时不要行走过久,负重过多。足部结构发育不好,如第一跖骨过短、舟骨结节过长、副舟骨、先天性仰趾外翻足等也易引起扁平足,也需采取上面介绍的措施加以预防。青少年应注意营养和休息,避免站立、行走过久,负重过多。扁平足患者可以加强足跖肌锻炼,屈曲足跖,让足底外缘着地行走5分钟,每日数次。 穿平足鞋矫正也很有必要。鞋底跟部及中部应稍窄,使足跟较为固定,防止行走时足跟摇摆。鞋底内侧部(即足弓部)比外侧厚5~10mm,使足部略内翻,以防止距骨头下陷内倾,将负重线由足内缘向足外缘移动。类似的鞋垫垫于鞋内也有较好的作用。 看到“扁平足”这个名词,有些少年朋友会感到不以为然:扁平足不就是平脚吗?这么一点小小的身体构造变化,对身体健康会有什么了不起的影响呢? 这种看法是不全面的。扁平足,意味着足弓的塌陷,也就是说正常的足弓构造被破坏了,所以足部的弹性会减小或消失,致使不能长时间地走路或站立。同时,因为足底变平,使人的下肢对全身的支撑机能明显降低,身体的重心偏向内侧,由此迫使全身和脊柱的机能都发生改变。因此,小小的扁平足对人的健康,尤其是体力和耐久力照样会有明显不良影响。 好好的足弓为什么会塌陷呢?原因是多方面的。 先天性骨发育不全是产生足弓塌陷的原因之一。这些青少年通常第一跖骨较短,第二跖骨过长,或者舟骨发育不良,所以负重时肌肉支持力很低,韧带稳固性也差。还有一些青少年的扁平足是有家族史的,他们的韧带和肌肉先天发育很差,或者有遗传性的跟键过短,以致稍加负重,即出现足弓塌陷,时间则大多是在刚刚学会走路时。 负重不当造成足弓韧带劳损,是产生足弓塌陷的另一原因。长时间地站立在过硬的地面上;乡村青少年过早参加体力劳动,身体负重量超过足弓负荷能力;未经训练就骤然参加长途跋涉等活动;肥胖或超重;经常穿太窄或鞋跟太高的鞋等,也常会造成扁平足。 体质不良也是引起足弓塌陷的重要原因。诸如肺结核、风湿病、心脏病和一些慢性消耗性疾病等,常引起肌肉营养不良性萎缩,韧带细长而松弛,也致稍加负重和较长时间走路,就会造成足弓下塌。形体瘦长、肌肉无力的“体质发育不良综合症”少年中,扁平足的发生率也很高。 青春期是扁平足最高发的阶段。原因是,青少年此时身高、体重都正在生长突增;突增高峰时一年内身高可增加10~15厘米,体重增加8~10千克,身体负重量因此而大大增加。然而,肌肉(尤其足部小肌肉)的发育常常要滞后1~2年,换言之,足弓的负荷力的增加和形体的增长往往有一段不相适应的阶段。这时如果负荷过重或静力性活动时间(如站立)过长,体重和维持足弓的肌肉力量间就会失去平衡,导致足弓埸塌陷。当然,青少年中那些经常从事体育锻炼的人,是很少有扁平足发生的。 要有效预防和治疗扁平足,首先要设法消除各种易使足部韧带劳损、肌肉过度疲劳的生活环境因素。例如,长时间站立或行走时,中间应适当休息或变换体位;发育尚未完全的青少年,要避免参加负荷过重的劳动(如挑担)和体育运动(如举重);没有经过适当锻炼者,不要骤然参加长途步行,尤其要避免长时间在硬水泥地和柏油路上行走;已经有扁平足症状的青少年,每天临睡前最好用热水浸泡双脚10~15分钟,浸泡后立即作按摩,促进血液循环,加快足弓的疲劳恢复。 在日常生活中处处注意加强足部肌肉锻炼,是最重要的预防措施。例如,在沙滩或草地等柔软地面赤足步行,行走时尽量让足底外缘着地,并使足趾屈曲;也可以赤足在斜板上做步行练习;尽量以足尖或弓起足背的方式站立;用足底滚动木板;利用足背抬动小铅球,或者足趾练习抓取圆弹子等,以锻炼足部肌肉。 除此之外,还应积极参加体育锻炼,尤其要加强高抬腿及跳跃运动(如跳绳、跳远、跳高、垂直起跳等),以及攀登活动(如肋木、爬梯、平衡木、爬绳、爬竿等),使足弓的肌肉和韧带充分锻炼。还有些专家主张,应尽量练习踮足尖走的舞蹈动作,或者以踮足尖方式跳绳,以加强足弓韧带韧度及足部肌肉的紧张性收缩,帮助恢复已塌陷的足弓。 穿合适的鞋对预防扁平足有重要意义。鞋的大小要合适,鞋的头要大,使足尖有充裕的活动余地;鞋腰(指靠近脚踝处)要硬些,以保护内弓,使跟骨不向外翻;鞋的底要厚些,后跟最好有1.5~2.0厘米的高度,使体重负荷尽量向足弓各支点分散些,减轻足弓的承受压力。 已经患有中度以上扁平足的青少年,最好穿用特制的平足矫正鞋。这种鞋具有以下一些特点:鞋底跟部和弓腰部较窄;鞋跟部依靠鞋帮紧抱住足跟,不使它左右摆动;鞋底外侧厚、内侧薄,高低相差约2~3毫米;鞋后跟靠内侧处延长到舟骨部位,而且比外侧处加厚5毫米左右。这种矫正鞋的优点是,它对已塌陷的足弓起人为的支撑作用,并造成跟骨略向内翻。这样的“矫枉过正”,正是为了阻止足距骨头的下陷内侧作用,使人体的负重线由足的内侧缘向外侧缘移动,以争取重建足弓。 不愿穿平足矫正鞋的青少年,也可试用铝钢制(或皮革制)的足垫,其功能与矫正鞋相同。现在市面上还有利用钢制足垫的特制拖鞋,适合于屋内活动用,若和矫正鞋结合使用,效果当然会更好些。 祝愿您能早日摆脱痛苦!
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