第六节 心理不健康状态的分类

如题所述

第1个回答  2022-07-21
第一单元  概述

借鉴许又新提出对神经症的分类,对心理不健康进行分类。

一、用途:

1.使咨询心理学与临近学科进行分类

2.进行合理的临床诊断

3.限定心理健康咨询的范围

4.咨询方案的制定

5.疗效评估

6.心理健康问题的深入研究

7.职业培训

8.心理健康状况调查

9.自我心理保健得需要

二、效度  也就是确定心理不健康状态真实存在的标尺

1.症状学效度  指心理不健康的状态的某一类别,是否有独立的稳定的“心理不健康特征”和“心理不健康特征组合”

临床经验证实心理不健康特征的真实性

情绪心理学说明心理不健康特征组合的真实性

2.预测效度  对心理不健康后果的预期,可分为两类

对自然发展的预期:自行缓解      泛化—杯弓蛇影    成为神经症的易感者

外界干预下的预期:非专业的社会支持  专业的心理咨询

3.结构效度  在理论上,促成或影响心理不健康状态的因素有四点:

人口学因素  个性心理特征  身体健康水平  社会变迁

第二单元  心理不健康的分类

一、心理不健康的第一类型———一般心理问题

四个条件:1.现实因素激发,冲突是常形的

2.不良情绪不间断持续一个月,或间断的持续两个月,仍然不能自行化解

3.不良情绪相当程度在理智控制下,基本维持社会功能,效率下降

4.自始至终,不良情绪激发仅仅局限于最初事件(情绪反应未泛化)

二、心理不健康的第二类型———严重心理问题,四个条件:

1.原因为较为强烈的,对个体威胁较大的现实刺激

2.从产生痛苦情绪开始,间断或不间断持续时间两个月以上

3.会短暂失去理性控制,单纯依靠自然发展和非专业干预,难以解脱

4.痛苦情绪不但最初的刺激引起,而且与最初刺激类似的相关联的也可引起(反应对象被泛化)

严重心理问题与神经症想鉴别:内心冲突的性质和病程。

三、心理不健康的第三类型  神经症性心理问题(可疑神经症)

第三种类型的心理不健康状态,已经接近神经衰弱或神经症,或者本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段

第七节  关于健康心理学

健康心理学的工作领域:

1.躯体疾病预防治疗和康复过程中的心理学问题

2.防御压力和治疗反应性心理障碍的心理学问题

3.培养和建立健康生活方式中的心理学问题

一、躯体疾病患者的一般心理特点

1.对客观世界和自身价值的态度发生改变

2.患者把注意力从外界转移到自身的体验和感受上

3.情绪低落

4.时间感觉发生变化

5.精神偏离日常状态

二、心理学对躯体疾病治疗的意义

好句:

1.一个真正的好医生,在他和病人的第一次接触中,就应该和患者建立心理治疗关系

2.躯体疾病的恢复过程很复杂,不单是要让病人的某些躯体功能得到康复,而且要帮助病人逐步适应疾病带来的痛苦和不便

3.对不治之症,不能限于生物学方面,必须深入心理和社会学层面

第八节  压力与健康

第一单元  从心理学角度看压力

从心理学角度,压力是外部事件引发的一种体验。

一、压力的定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。

二、压力源的种类

1.生物性压力源

2.精神性压力源

3.社会环境性压力源

将压力源分为三部分,只是理论上,真实情况是多数压力源都涵盖着两种以上因素。

三、压力源的测评

量表有三种:

1.社会再适应量表  为测量重大事件设计,霍尔姆斯,得分较高易罹患疾病

2.日常生活中小困扰的测量 

3.知觉压力测评

四、压力的内省体验

心理学家勒温和米勒按照冲突的形式,将内心冲突分为四类:

1.双趋冲突  鱼和熊掌不可兼得

2.趋避冲突  一个目标,既有利又有弊

3.双避冲突  一个选择两种不利,腹背受敌

4.双重趋避冲突  两种选择,都是既有利又有弊

第二单元  压力的适应

一、压力的种类

1.一般单一性生活压力  经历此种压力,其后效不完全是负面的,“吃一堑长一智”

2.叠加性压力  极为严重的和难以应付的压力,同时叠加性压力(四面楚歌)和继时性压力(祸不单行)

3.破坏性压力  又称极端压力

将“战场疲劳症”纳入“创伤后应激障碍”

灾难症候群  经历三阶段:惊吓期,恢复期,康复期

二、压力的适应

三阶段:警觉阶段  搏斗阶段  衰竭阶段

第三单元  压力的临床后果和中介系统

一、压力如何造成临床症状

引发疾病的机制有两种解释:体质压力论和器官敏感论

二、从压力源到临床相的逻辑过程,三个阶段:

1.对压力的响应阶段,

2.中介系统的增益和消解阶段(中介系统包括三个子系统是认知系统、社会支持系统和生物调节系统。这三个系统都有性质相反的两种功能,增益和消解)

认知系统的作用:认知评估作用(正确的评估压力源和自己的实力),调节控制作用(对局面的控制类型有三类:行为的自我控制,认知的控制,环境的控制),人格(面对压力时,如何处理受人格特征的影响。外控型人格———认为个人生活中的主导力量是外力,个人无能为力和内控型人格———认为生活中的事件根源在自身,成功是个人努力失败是自己失误)

社会支持系统的作用:物质支持和精神支持

生物调节系统:包括内分泌系统和免疫系统,压力导致免疫系统损害

3.临床相阶段:压力经由中介系统进入临床相阶段,有及时型症状和滞后型症状
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