肺腺癌晚期。第一次化疗后，第六天时候白细胞开始减少，但第九天时候白细胞开始增加。化疗药剂是培美曲塞

Question

接上面的：不是说化疗以后白细胞会下降很多么，为什么第三次做血常规时候白细胞增加了？是不是说明这个药没啥效果啊，杀灭不了白细胞啊？要不要加大药的剂量啊？

Answer 1

如果经济条件许可，肺腺癌病人我比较建议自费使用培美曲塞，效果不错，反应不大。
你所提出的问题其实是你还没清楚化疗的骨髓抑制反应（或者你主管医生在签化疗同意书时跟你说清楚）。化疗后一般会引起白细胞的下降，但如果患者身体情况可以（这个可以不是说一定要身体很壮实），白细胞同样可以不用下降。我手头上有好几个病人使用培美曲塞化疗4～6程一支升白针都没有打过，但是肿瘤缩小80%以上。
另一方面，化疗药物剂量是根据患者身高、体重计算的，有一定的规则。一般化疗2程后再通过影像学检查评价疗效。无意义地增加药物剂量反而可能会引起患者更明显的不适而同时不能增加疗效。

Answer 2

为什么想要杀灭白细胞呢？白细胞增加是好事情啊说明对患者免疫力的杀伤和破坏能力没有那么强。希望杀灭癌细胞才对呀。