四、肾的微细结构
肾实质由大量泌尿小管构成，其间有少量的
结缔组织、血管、淋巴管和神经等结构。
（一）肾单位
肾单位是肾结构和功能的基本单位，分肾小体和肾小管两部分。
1．肾小体 位于肾皮质内，呈球形，由肾小球和肾小囊组成。
（1）肾小球：是入球微动脉（较粗短）和出球微动脉（较细长）之间的蟠曲毛细血管团，电镜下为
有孔型毛细血管。
（2）肾小囊：为肾小管的起端扩大并凹陷而成的双层盲囊，两层囊壁之间的腔隙称肾小囊腔。
肾小囊外层称壁层，由单层扁平上皮构成；内层称脏层，由足细胞构成。足细胞贴附在肾小球毛细
血管基膜的周围，相互间有微小的裂隙，盖有裂孔膜。
滤过屏障（滤过膜）：由有孔毛细血管内皮层、基膜层和足细胞的裂孔膜构成。当血液流经肾小球
时，除血细胞和血浆蛋白质外，血液中的其它物质均可通过滤过膜滤入肾小囊腔成为原尿。
2．肾小管 是一条长而弯的上皮性管道，可分为近端小管、细段和远端小管三部分。
（1）近端小管：由单层立方上皮或锥体形细胞构成，它又可细分为近端小管曲部（近曲小管）和
近端小管直部。
近端小管曲部盘曲于肾小体附近，粗而长。游离面有微绒毛并构成刷状缘，扩大了
表面积，重吸收
功能最强。近端小管直部吸收功能稍差。
（2）细段：由单层扁平上皮构成，管径最小。
（3）远端小管：由单层立方上皮构成，无刷状缘。它又可细分为远端小管直部和远端小管曲部（远
曲小管）两部分，迂曲蟠绕于所属肾小体的附近，末端与集合管相连。
（4）髓袢：为近端小管直部、细段和远端小管直部共同构成的“U”形结构。
（二）集合小管
集合小管由远曲小管汇合而成。它自皮质行向髓质，最后形成乳头管，开口于肾乳头的乳头孔。集
合小管由单层立方上皮构成，细胞逐渐增高，至乳头管成为单层柱状上皮。
（三）球旁复合体（肾小球旁器）
球旁复合体包括球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞。它们于肾小体的血管极处，大致呈
三角形。
1．球旁细胞 在入球微动脉接近肾小球处，入球微动脉管壁的平滑肌细胞分化成上皮样细胞，称
球旁细胞，可分泌肾素。
2．致密斑 远端小管直部迂回至肾小体侧，
上皮细胞增高变窄，形成一个椭圆形斑，称致密斑。致
密斑的细胞呈高柱状，
细胞核位于顶部，可影响球旁细胞分泌肾素。
3．球外系膜细胞 位于三角区内，功能尚不清楚。
（四）肾的血液循环
1．肾血液循环的作用 ①清除血中代谢废物，形成尿液排出；②营养肾组织。
2．肾血液循环的特点 ①肾动脉是肾的营养性血管，又是肾的功能性血管；②肾动脉直接来自腹
主动脉，血管粗短，
血压高，流速快；③入球微动脉粗短，出球微动脉细长，故在肾小球内形成较高压
力，有利于肾小球的滤过；④肾血流通路中出现两套毛细血管网，即血管球毛细血管网和球后毛细血管
网。