褥疮怎么护理

Question

不甚感激，谢谢

Answer 1

预防的方法是避免局部长期受压，要定时翻身，最好每2小时至3小时翻身一次。经常按摩受压部位，必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻快，避免推拉病人。要经常更换床单，保持床单清洁、平整、干燥。排便后要及时清除大小便，用温水擦洗避免局部刺激，以防诱发褥疮。
　　预防褥疮的发生关键应做到以下几点：
　　1.医护人员应增加责任心。
　　2.避免局部长期受压。对肌张力下降、脑出血及深度昏迷者应30～60min翻身1次，肌张力正常者应每2小时翻身1次，若有条件可采用各种医疗器械减轻局部组织压力或使之交替受压，如脉冲式气压垫、喷气式医疗气垫。
　　3.保持皮肤清洁干燥。
　　4.保持床面平坦、清洁、柔软。
　　5.改变局部血循环，如可经常用50%酒精按摩局部，然后外涂滑石粉每天2～4次。

Answer 2

褥疮早期一定要护理得当，主要有以下几点褥疮的护理措施。

1’勤翻身
翻身可防止病人同一部位长时间持续受压。一般两小时翻身一次，但翻身时动作要轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。骨突起部位，应加用海棉垫，有条件者可垫上橡皮圈，以减轻局部受压。

2、‘勤换洗
对大小便失禁的病人，要及时清除排泄物，避免因潮湿刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等，应及时更换，保持局部皮肤清洁卫生，以免感染。

3、勤整理
要经常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次翻身时要注意整理床面，使之平整，无杂物，防止擦伤皮肤。

4、勤检查
每次翻身时要注意观察局部受压皮肤，发现异常时，立即采取积极措施，防止病情发展。

5、勤按摩
主要是按摩褥疮好发的骨突出部位。按摩时用手掌紧贴皮肤，压力由轻到重，再由重到轻，作环形按摩。按摩后用5%酒精或红花酒精。冬天可选用跌打油或皮肤乳剂，以促进局部血液循环，改善营养，防止褥疮发生。

6、加强营养
营养不良者皮肤对压力损伤的耐受能力较差，容易发生褥疮，故应给予高蛋白、高维生素饮食，并应摄足水分，以增加皮肤的抵抗力。
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Answer 3

首先对创面解除压迫
这一点也非常重要的，因为褥疮本身就是患者身体组织长时间受压引起的，对于创面一定要解除压迫，借助褥疮垫来做护理，经常给患者翻身，避免其他身体骨突出位置继续受压。

其次要做好的是给患者做好创面的护理
创面的黑痂、溃疡组织和渗出液要做清理，这一点非常重要的，这些组织容易加重病情。
清创方法：使用生理盐水冲洗一下创面，将创面黑痂或者黄白色组织使用镊子剪刀等进行清除，漏出红色肉面为止，可以自行清理，没有经验可以请社区医生帮助进行清创，清创后搭配产品治疗就可以的（如果黑痂较难清理，可以用脱脂棉蘸取生理盐水湿敷痂皮位置，湿敷半个小时，可以泡软痂皮）

做好创面的治疗
对于创面清创后，要对创面进行行之有效的治疗方法，首先日常护理用碘伏做好消毒，对于创面比较系统的治疗方法有负压治疗法、皮瓣手术或者采用褥疮清对创面拔毒修复。

护理方法
患者要做好营养补充。患者应该多补充蛋白质和维生素，一般像肉类、蛋白、牛奶和水果蔬菜要给患者多补充。辛辣油腻的食物要少吃。
被褥保持清洁卫生，保持干燥，室内勤通风，避免室内创面收到蚊虫叮咬
思想沟通，对于患者的思想沟通特别重要，很多患者得了褥疮后精神开始萎靡，这样对患者的身体状况是非常不利的，
老人得了褥疮怎么办

Answer 4

褥疮是身体局部长期受压，使血液循环受到障碍，引起皮肤及皮下组织因缺血而发生水疱，溃疡或坏疽。一般来说，长期卧床体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感觉障碍的病人易发生。过度消瘦，过度肥胖，水肿，动脉硬化均易促使褥疮形成。
指导意见，褥疮的护理治疗：尽可能早期开始，原则是立即使患处不再受压，促进局部血液循环，加强创面处理。对症状较轻的褥疮可予定时按摩，变换体位，局部酒精涂搽和烘烤，若炎症显著，可用0.5%新霉素溶液等湿敷。预防褥疮的发生在日常护理中要做到以下几点1.经常更改体位，向左或向右侧着身体，一般每2--3小时翻一次，不得超过4小时。协助病人翻身时应避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤。2.拉挺被单，并注意勤换勤洗，保持清洁、干燥、平整、无碎屑。3.保持身体清洁，每天至少用热水擦身一次，再用50%酒精在病人腰背部及受压部位按摩约3--5分钟，防止褥疮发生。褥疮初发期往往会出现皮肤变红，必须马上开始按摩，但按摩时不要在该处加重压，可用拇指拇腹以环状动作由近褥疮处向外按摩。
4.在骨头隆突处可垫以气圈、棉圈、海绵垫、水褥子等。注意气圈气不能充得太足，以三分之二左右为好，气门向下，放于两腿之间。
5.注意比较均衡地摄取各种营养，以增强抵抗力和组织修补能力。6.不可使用破损的便盆。使用便盆时不可硬塞硬拉，必要时在便盆边缘上垫以软纸或布，以免擦伤皮肤。褥疮初期，开始出血肿、麻木或有触痛，是瘀血红润期，如能防止感染部再受压、受潮、摩擦，并进行环状按摩，改善局部血液循环是可以阻止发展而痊愈的。希望我的回答能给您提供帮助。

Answer 5

认真评估和观察病情。经常观察患者的受压部位和创口处症状表现，观察是褥疮的护理方法否出现红肿的现象，是否有分泌物渗出，还有分泌物的颜色变化等。　　
给患者提供营养支持。在褥疮的病因当中，营养不良也是主要的因素，抄直接影响创口的愈合速率和发病速度。所以给患者提供较多的蛋白质和营养物质，维生素等，能够让患者加强自身的抵抗力，并且促进皮肤组织的修复速度。
降低患者的皮肤受力。褥疮患者和家属们应该学会如何进行翻身改变体位，减少对局部皮肤长时间的外力作用。专家建议最好两小时改变一次知体位。
褥疮治疗要谨记
1，患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清除干净，尤其是褥疮和糖尿足患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。
2，重度褥疮的患者在发现病症后，首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将道瑶肤康喷在创面上， 每天3~5次，使药液自动渗透肌肤，避免与伤口接触，同时杀灭表面和根部病菌。
3，对于严重的褥疮、糖尿足患者，最好在清疮期时间内每天喷3~5次瑶肤康，目的是要随时将创面里的渗出液清除干净，条件允许的情况下最好暴露治疗，这样能有效地缩短治疗时间。