小孩发烧,好多办法都不是很好用,吃感冒药也不好,还是在发烧,烧37.7,全身都很热,还一直哭闹,我该怎么办？？

Question

今晚烧没有退下来怎么办？明天得去医院，给孩子输液呢？输液对小孩好吗？我怕晚上小孩不能睡觉？

Answer 1

发热时儿童疾病最常见的症状，原因很多，总的来说可以分没两类：感染性疾病、非感染性疾病。以前者居多。
出现发热后，最保险的办法就是及时就医。
如果是在夜间或者不方便上医院，可以自行采取一些退热的方法。
加强散热
多喝水
体温大于38.5度时使用药物：推荐对乙酰氨基酚（泰诺）、布洛芬
物理降温：温水浴
有热惊厥史的孩子，退热要积极，及早退热，提前口服安定预防惊厥。

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输液对孩子没有特别的害处，需要的时候还是要用的

你现在最要害怕的是发热所代表的疾病对孩子的影响有多大，这是主要矛盾，至于孩子能不能睡觉倒在其次。
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发热是人体抗感染的机制之一，当机体受到外来病原微生物的攻击时,即产生发热效应。发热的基本原理是内源性致热原,使体温调节中枢的调定点升高,体温调节中枢一方面通过内分泌、体液因素或通过运动神经使肌肉阵缩,产热增加;另一方面通过植物神经的调节使皮肤末端血管收缩,使散热减少。以上机制产热量大于散热量,体温逐渐上升,直至在新的调定点达到平衡。发热作为临床许多疾病的共同表现,其目的是机体作为增加炎性反应,抑制细菌生长或病毒复制, 创造一个不利于感染或其他疾病发生的病理生理环境。同时,有研究证明,发热时能够刺激人体内各种免疫功能增强。故此,发热对疾病的恢复是有利的。
小儿由于机体调节能力差,对感染敏感,更容易发热,而且发热时往往较高。但同时小儿对发热的耐受力也较强,往往体温39度多时还玩耍正常。即使小儿发热时使用退热药,体温也不易完全降至正常。世界卫生组织建议在一般情况下,退热治疗只适于高热的幼儿,肛温>39℃
因此,我们要建立以下几点认识和避免一些误区：
很多人认为上呼吸道感染是受凉引起的,在小儿发热时给予过多的衣服,盖很厚的被子,紧闭窗户。其实这完全没有必要,相反使机体处于恶劣的环境,不利于疾病的恢复。应该要给孩子适宜的衣服,保持室内通风,使空气新鲜,鼓励孩子多喝开水。
认为注射退热针剂要好得快。实际上目前使用的退热药物针剂主要是吡唑酮类,如安乃近、复方氨基比林,这类药物的不良反应大,可引起虚脱,粒细胞减少,甚至可以出现再生障碍性贫血。这类药物已在20多个国家禁止使用。世界卫生组织推荐给儿童最安全有效的首选退热药物为对乙酰氨基酚。其特点是退热迅速、作用时间长。近年来有学者主张使用非甾体抗炎药,如布洛芬等。因为发热的基本原理是内生热原,内生热原可产生各种炎性介质,非甾体抗炎药可以减少炎性介质的产生。认为静脉输入抗生素或激素类药物退热效果好。上呼吸道感染85%都是由病毒感染引起,静脉输入抗生素并无直接退热作用,对病因也没有任何治疗的意义,在一定程度上造成了滥用抗生素,给细菌的耐药创造了机会。肾上腺皮质激素虽然可以退热,但它属于一种机体免疫抑制剂,在病理上并不能阻断病情的发展,在临床上掩盖着病情的表现,从而可以加重病情,却不利于疾病的恢复。慎用物理降温法。传统上辅助治疗高热时使用冷水、温水或酒精擦浴。但现在研究发现,这种做法违反了生理的发热机制。因为暴露身体或用水或酒精擦浴会引起身体颤抖,使内脏血管紧急收缩而加重病情及机体的不适。另外,酒精擦浴由于小儿皮肤娇嫩,还可以经皮肤吸收引起酒精中毒的危险。

Answer 2

正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。注意环境温度是否过高。在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。

若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的，还是细菌感染的，病毒感染就用抗病毒药（如：利巴韦林），细菌感染的就用抗菌素（如头孢类），不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。

注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下：
发烧的同时流鼻涕——感冒（感冒症候群）
咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎
持续发烧39℃左右，白眼珠充血且出眼屎——游泳池热
在高温场所发高烧的同时，筋疲力尽——中暑症（日射病）
腮腺肿胀——流行性腮腺炎
耳朵流水、情绪不稳——中耳炎
咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎
牙床发红、唾液多——口腔炎
呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎
呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病
尿的次数多、血尿——尿道感染
发烧的同时，抽风——热性抽筋

我的孩子有一回发烧，也是的，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。

Answer 3

发热时人体正气与病邪抗争的保护性反应，是多种疾病的一种共同症状。祖国医学属“温病”和“伤寒阳症”范畴。
现代医学认为，发热是由於感染性疾病，消化道传染病，全身性感染，血液系统或免疫性疾病，产热过多，散热过少或中枢神经系统体温调节失常所致。
传统医学审症求因，辨症施治，辛温解表，清热解毒，使温降热退病治愈。
1：处方：生石膏30克，板蓝根、大青叶各1克，柴胡、僵蚕各9克。
用法：日1剂，水煎，服两次
疗效：用药1－2剂，有效率达98％
2：生石膏100克，炙大黄5克，麻黄3克，桂枝2克
用法：日1剂，水煎，服2次
疗效：用药后6－12小时，退热有效率达100％

Answer 4

妈妈不用太担心，37.7度不是高烧，用物理降温的方法就可以，可以用温毛巾擦宝宝的全身，或洗温水澡，但注意不要着凉，如果超38度就要去医院看看了。我宝宝六个月的时候就闹了一次，连续烧了3天呢，也去医院看了，医生给开的退热的和感冒药，可是吃了不管用，原来不是感冒了，是宝宝出烧疹了，三天后疹子出来了，烧也就退了（总结出来的经验就是退烧药有的时候还不如物理降温呢，尤其是在温度不太高的情况下，还有就是不要给给穿得太多）

Answer 5

年轻的妈妈你好，看了你的情况很能理解你对孩子的那份焦急的担忧。
其实发烧的原因很多，不可细举。在治疗上总有他的原则，能物理就不化学，能口服就不静注。你所说的输液也不外呼加一些抗生素（俗称消炎药），耐药且不说，毒性比较大，因为孩子的肾脏和肝脏都发育不全。大人的误区常常造成孩子小病大治，大病乱治的现象。我的心得是这样，高烧首选是喝羚羊角煎出来的水，具有很强的解热和抗惊厥作用，效果很好，这位年轻的妈妈不妨试试。外加退热帖更好。

参考资料：我的临床经验

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