为什么老想上小厕？

Question

我上完小厕后还想上，而且上完后还有点痛，这是为什么呢？怎么办？
而且上完后还带有血色

Answer 1

血尿是指尿中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统可能有严重疾病的讯号。离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，则称为血尿。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。

[血尿的原因]
血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

尿液中带血即为血尿，又称尿血。
正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的，经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外，凡是这些器官有了病，发生出血，都可以引起血尿。
常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二) 血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿，而后段尿液正常，一般多为尿道疾病；如排尿开始正常，快结束时出现血尿，多为膀胱炎和前列腺病；如果为“全程血尿”，血色暗红，一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病：
1�急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2�肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3�泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛，或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4�肾结核 有血尿者占90%以上，特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5�肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史，如挫伤、撞伤、摔伤等。
6�过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点，胃肠道出血，关节痛。皮肤有出血点2～4周后出现血尿。
7�全身性疾病 维生素C、维生素K缺乏症，血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8�药物性血尿 有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9�暂时性血尿 饮水过少引起，增加饮水，稀释尿液后很快消失。
(三) 救护措施
(1) 卧床休息，尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2) 大量饮水，减少尿中盐类结晶，加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
(3) 应用止血药物，如安络血、止血敏、维生素K，还可合用维生素C。
(4) 慎用导致血尿的药物，尤其是已经有肾脏病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起，可口服和注射抗生素和尿路清洁剂，如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青霉素、青霉素、灭滴灵等药。
(6) 泌尿系结石常有剧烈腹痛，可口服颠茄片、654�2、阿托品以解痉止痛。
(7) 血尿病因复杂，有的病情很严重，应尽早去医院检查确诊，进行彻底治疗。肾结核和肾肿瘤在明确诊断后可做一侧肾脏切除手术，以达到根治的目的。

参考资料：
血尿的原因
小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升烟，肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样，这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时，如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个，或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万，而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。
发现红色尿后，家长不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿、如氨基比林、苯妥黄钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。 引起血尿的原因有许多，大致包括以下情况；
1、泌尿系统疾病 如各种肾炎（急性肾小球肾炎、病毒性肾炎、遗传肾炎、紫癜性肾炎），结石（肾、膀胱、尿道），心及肾结核、各种先天畸形、外伤、肿瘤等。
2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、败血症、维生素C及K 缺乏、高钙尿症、新生儿出症等。
3、物理化学因素 如食物过敏、放射线照射、药物、毒物、运动后等。 为了明确病因，确定血尿发生的部位十分重要，尿三杯试验可以了解血尿的来源，方法十分简单。
取3只杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段 尿，第三杯取后段尿。如第一杯为血尿表示血来自尿道；第三杯血尿为终未血尿，病变多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病变在肾脏或在膀胱以上的泌尿道。
要明确血尿是由哪种疾病引起的，还是根据症状和体体征，进行各种体验、X线及CT检查，甚至肾脏的活组织穿剌检查才能确诊。

血尿与膀胱肿瘤 申文江教授
最近公布的全国肿瘤调查表明，膀胱肿瘤发病率、残废率明显增加，膀胱肿瘤已跻身于全国十大肿瘤之榜。血尿是膀胱癌不容忽视的危险信号。肉眼可见的血尿发生原因可能很多，但90％以上是泌尿器官的疾病，而且首先应当想到尿路肿瘤，如膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾盂和输尿管肿瘤、尿道肿瘤、男性前列腺肿瘤等。肉眼血尿是指排出的尿为鲜红或粉红的血色，有时甚至带有小的凝血块，肉眼可见的血尿中大约10％—15％是恶性肿瘤。
随着年龄增长，患尿路恶性肿瘤时的肉眼血尿发生率增加，40岁以下的肉眼血尿中，1／10是恶性肿瘤；50—59岁则有1／4为癌；60—69岁有1／3以上是癌；70岁以上70％是癌。中老年人发生血尿必须认真对待。
在发生肉眼可见的血尿之前，可能有肉眼看不见，只能在显微镜下才看得见的血尿，只有在体检时化验尿才能发现。肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症状。血尿有两个明显特点，第一是无痛性，病人可以有明显的血尿，却无任何疼痛；第二是间歇发生血尿，肿瘤部位的血管破裂，出现溃疡、坏死，引起血管损伤发生血尿，出现凝血后而止血，再破坏后重复出血。膀胱癌病人从首次肉眼血尿到再次肉眼血尿，不少病人间隔半年到一年。用抗生素和止血药治疗，可以暂时中止血尿，但决不可因此而掉以轻心，否则会延误诊断与治疗。
肉眼血尿的严重程度与膀胱肿瘤的大小、多少、恶性程度有一定关系，但不见得成正比，不能用肉眼血尿的严重程度估计膀胱肿瘤的病期。发生肉眼血尿，哪怕只有一次，也应详细检查。早期膀胱肿瘤很少有尿路剌激症状，如果膀胱肿瘤发生感染，或是肿瘤长在膀胱的下部，可能较早期就出现尿急、尿频、排尿疼痛、排尿困难等尿路剌激症状。
膀胱癌患者大都在50岁以上，3／4是男性患者，而且绝大部分是吸烟者。发生肉眼血尿应当检查尿中有无癌细胞，还要做膀胱镜，尿路造影等项检查，必要时可以做CT、核磁共振、B超等检查。

如何确定血尿的来源?
发现血尿时首先应确定是否为真性血尿，即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿，前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致；后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁)，挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起，月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生，一般无重要意义，当排除上述各种情况，并作多次检查均为血尿时才应重视，通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。确定了为真性血尿后，应进行血尿的定位诊断，区分血尿来自肾实质还是来自尿路：①如在尿沉渣中发现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质；②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象；③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血；④肾小球疾患导致的血尿，其红细胞绝大部分是畸形的，其形态各异，大小明显差异，而非肾小球性血尿，其红细胞绝大多数大小正常，仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂，应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的，肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗，而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。

Answer 2

秘尿系感染---尿路感染是常见病、多发病。影响尿路感染治疗效果的因素很多，药物选择正确与否是一大关键。

尿路感染用药首要在于抗感染，抑制、杀灭致病微生物的生长，对于有尿急、尿频、尿痛和尿意不尽感症状者，可用药物对症治疗。

临床上根据尿路感染病原体的不同，将尿路感染分为非特异性尿路感染和特异性尿路感染两大类。今天为大家介绍非特异性尿路感染治疗的用药选择。

非特异性尿路感染中，以大肠杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌（以上为革兰氏阴性菌）及金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌（以上为革兰氏阳性菌）致病率最高。由革兰氏阴性菌引起的尿路感染，占非特异性感染95％以上，其中大肠杆菌感染占85％。因此，对急性尿路感染进行治疗时，在尚未肯定致病微生物以前，要首先选用对阴性菌敏感的药物控制病情发展；待致病生物体确诊后，再选择对该病原体最敏感的药物。确定致病微生物的方法，以中段尿（一次小便过程中间的一段）进行细菌培养和菌落计数及药物敏感试验最可靠。

一、革兰氏阴性菌感染用药
选用只对革兰氏阴性菌敏感的药物，或用对阴性菌、阳性菌都敏感的广谱抗生素
呋喃坦啶
临床主要用于敏感菌引起的急性肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、尿道炎和前列腺炎等尿路感染。
口服， 成人每次0.1克，每日3～4次。小儿每日5～7毫克/千克体重，每日3～4次。
酸化尿液可增强其抗菌活性，故不宜与碱性药物合用。不良反应：1.胃肠道反应。2.末梢神经炎：多见于剂量大，疗程长及肾脏功能不全的患者，故疗程不宜超过2周，并应同时服用维生素B1或B6。3.偶见皮疹、药物热、粒细胞减少、肝脏损害和胆汁淤积性黄疸等。4.溶血性贫血：多见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者，故先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者禁用。

新霉素
感染性创面、化脓性皮肤病、尿路感染等。
口服，每次0.25～0.5克，每日4次。
长期过量应用可引起耳毒性及小肠营养吸收不良，局部应用可有过敏反应。

卡那霉素
本品曾被广泛用于对青霉素G耐药的金黄色葡萄球菌所引起的各种感染，如败血症、心内膜炎、尿路感染、肺部感染等，以及对链霉素耐药的结核杆菌所致的各种感染。
肌肉注射，每次0.5克，每日2次；重症每次0.5克，每日3次。
本品毒性较大。用药过程中应经常检查听觉，一旦发生持续性耳鸣，应立即停药。用药时应定期检查尿常规，避免与强效利尿剂合用，以免增加肾损害。一般疗程不应超过2周，肾功能减退者慎用。老年患者应减少剂量。

革兰氏阴性菌所致尿路感染治疗药物选择，可以用只对该类细菌敏感的药物，如呋喃坦啶、链霉素、氯霉素、新霉素、卡那霉素等；也可用对阴性菌和阳性菌均敏感的广谱抗菌素。病史短的急性炎症患者，选用一种最敏感的药物就可治愈；亚急性、慢性炎症急性发作的尿路感染，病史较长，致病生物体多已产生一定的耐（抗）药性，单一药物治疗效果很差，应采用两种以上敏感药物联合治疗，方可治愈。联合用药有互相加强的协同疗效，每种药物用量可以适当减少（但不能低于有效治疗量的下限），能避免和减少药物不良反应及对肝、肾和造血系统的毒性损害。阴性菌感染治疗1周无显效者，可能同时存在阳性菌的潜在感染，要及时加用对阳性菌敏感的药物。

二、革兰氏阳性菌感染用药方案
青霉素G与链霉素联合治疗
青霉素G
对革兰氏阳性球菌有较强抗菌作用。
青霉素钠常用于肌注或静滴。肌注成人1日量为80万～320万单位。
可导致过敏反应，用前要按规定方法（见前）进行皮试。
由于青霉素耐药菌株很多，与链霉素联合使用可提高治疗效果。但若出现口唇发麻、耳鸣等症状，应停用链霉素，以免损害听神经引起耳聋。

应用广谱青霉素
氨苄青霉素（氨苄西林）
用于大肠杆菌、变形杆菌、非溶血性链球菌等引起的尿路感染。
既可用口服，也可以加入生理盐水内静脉滴注，或是肌注。口服：成人每天每千克体重50～100毫克，分4次空腹服用。
最常见的过敏反应为皮疹；口服可引起轻度恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；大剂量使用（每日200毫克/千克体重）时可出现肾脏毒性等。
对一般青霉素已产生耐药性的细菌仍有很好的疗效。

口服复方新诺明
复方新诺明，又名：百炎净、菌特灵
为目前磺胺类药物中抗菌最强而且较常用的复方制剂，用于肠道感染、心内膜炎、尿路感染等。
治疗急性单纯性尿路感染：口服，每次2片，每天2次，可连服10天；小儿每日用量为每千克体重1/10片。
可出现结晶尿、血尿、蛋白尿、尿少、腰痛等不良反应。肝功能不全患者不宜用复方新诺明片。
本品用于治疗急性单纯性尿路感染效果颇佳。还可有效预防尿路感染反复发作：每晚睡前排空膀胱后，顿服本品1/2～1片，每周1～2次，连服3～6个月。服此药应多喝水，稀释尿液，预防结晶尿的产生。

青霉素与喹喏酮类联用
环丙沙星（环丙氟哌酸、希普欣）
第三代喹诺酮类药物，抗菌活性为此类药物之首。用于敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染。
可口服及静脉滴注。口服：空腹服用，成人每次0.25克，老人每次0.2克，每日2次，每日总量不超过1.5克。
一般不良反应如恶心、呕吐停药后可自行缓解。极少数出现过敏性休克、肝功能衰竭。肾功能不良者应减量服用。
青霉素与喹喏酮类联用，既有协同疗效，也可避免耐药菌种的产生。用药过程中如出现肌肉疼痛症状，应警惕肌肉溶解的副作用，须及时向医生咨询。

氧氟沙星（氟嗪酸、泰利必妥）
本品具第三代喹诺酮类抗菌活性。
每日200～600毫克，分为2次服，根据病情可适当调整剂量。
不良反应较轻微。肾功能不足者应用本品可致药物蓄积。孕妇、哺乳妇女禁用。

口服罗红霉素
罗红霉素、罗力得
用于敏感菌所致呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织感染。
每次口服150毫克，每天2次，餐前服。
不良反应少。可出现恶心、腹泻等。
此药对非淋菌性尿道炎、宫颈炎都有较好疗效。连续用药20天。

应用头孢类药物
头孢氨苄
本品临床用于耐青霉素的葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等敏感菌引起的消化道、呼吸道及泌尿道感染。
成人每次服0.25克，每天4次。
不良反应的发生率低，约为8％，以恶心、呕吐、腹泻和腹部不适等胃肠道反应较为多见。皮疹、药物等热过敏反应少见。
病情较轻的急性期患者，口服或肌肉注射其中一种药物就可在短期内达到治愈；病情较重者，应用口服和注射用药相结合的治疗方法，也能在短期内获得治愈。方法，也能在短期内获得治愈。

另对单纯尿路感染大多数致病菌有高度抗菌活性:

1. 能达到和保持泌尿系统高而持久的药物浓度。

2. 能够迅速杀菌。

3. 没有或很少发生细菌耐药性。

4. 毒副作用小，特别是无肾毒性。

5. 口服吸收好。

6. 疗程短。

Answer 3

医院检查下吧，肯定是有问题，但别太担心了，查完就知道了

Answer 4

呵呵 好多专家啊 我有一同学就是你这症状 一模一样 你先去医院检查检查 应该就是尿路感染 没什么大问题 你看看南往的回答 挺详细的 没什么大问题 吃点药 注意个人清洁卫生 多喝水 然后看严重程度 一至两月不要行房 好象两周吧 就能慢慢好起来 不要着急 没大问题的

Answer 5

尿频,尿急,尿痛,血尿你都有了,应该是尿路感染或者结石什么的啊,建议到医院看看

Answer 6

可能是小便火 吃点去火的药 如果还不行的话 去医院看下是不是细菌感染