肺结核要怎么治

Question

肺结核要怎么治

Answer 1

　　怎样治疗肺结核：
　　首先请及时到当地县级疾病预防控制中心或结核病防治机构进行免费检查、治疗。相信疾控中心会给你制订最佳的治疗方案，只要按照治疗方案，坚持服药一定能够痊愈。

　　一、现向你介绍有关结核病治疗方案：
　　在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物，方案中至少包含3种杀菌药物，异烟肼和利福平是最重要的基本药物，再加吡嗪酰胺和其它药物联用，达到杀菌灭菌和减少复发的作用，成为标准的抗结核短程化疗方案。
　　化疗方案的确立：需依据患者痰中是否有排菌，既往是否有抗结核治疗过，治疗多长时间以及现阶段的病情而定。比如：是初次治疗还是或复治或是慢性排菌还是耐多药病人，治疗方案都有不同。
　　我国目前采用的是直接观察下的短程督导化疗。服药方法是隔日服药。
　　短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。
　　强化期为杀菌阶段，即在治疗开始时的2—3个月，联合应用4—5种抗结核药，以便在短时间内尽快杀灭大量繁殖活跃的敏感菌，减少耐药菌的产生。
　　继续期即巩固期，在强化期之后的4—6个月内，继续消灭残留的结核菌，并减少和避免复发机会。
　　根据病人不同情况，在治疗中也有延长治疗阶段的做法，主要是根据病人的痰中是否还有排菌而定。
　　用药方式有三种类型：（1）全程每日用药；（2）强化期每日用药，继续期间歇用药；（3）全程间歇用药。
　　各类型结核病化疗方案与选择（在以下方案中、药物名称前数字表示服药月数，右下方数字表示每周用药次数）：
　　1、初治菌阳肺结核：即（1）痰中查到结核菌（含涂片或培养）的肺结核病人，从未因结核病应用或试用过抗结核药物治疗者；（2）因结核病应用或试用过抗结核药物治疗但不足一个月者；（3）新发病有空洞或粟粒型初治菌阴肺结核病人；（4）或是菌阴肺结核病人，经抗结核治疗不到一个月转为涂阳的病人。
　　主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3
　　强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。
　　继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。
　　治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。
　　2、初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3
　　强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。
　　继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。
　　3、复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
　　强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次，共2个月。
　　继续期：异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次，共6个月。
　　二、需要注意的问题：
　　1、要树立战胜疾病的信心，结核病是可以治疗的，也能够痊愈。要消除焦虑、忧郁、孤独的心理，进行必要的文娱活动和消遣活动来分散对疾病的注意力，以消除不良心理。
　　2、要完全配合医生，坚持规范全程用药，切不可中断治疗。
　　一般需要6—8个月。
　　接受正规化疗后的2周后，病灶中的结核菌减少至5%，4周后减少至0.25%，细菌数的减少以至消失使病人的传染性减少或消失。因而大大的缩短了肺结核病人的传染期。
　　抗结核药物对初治肺结核病人疗效显著，在服完1~2个月后，病人往往症状消失或减轻，此时如自行停药，则将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会，有的甚至产生耐药结核菌。
　　规范化疗、完成规定疗程可治愈95%以上的病人。而不合理治疗只有约45%的病人治愈、50%患者不能治愈或死亡。
　　不规范治疗是指：化疗方案不合理、未坚持规律治疗、未完成规定疗程。
　　3、要定期复查，尤其是痰结核菌检查。痰菌的多少有无、直接关系到病情的转归，而其他检查（X线胸片、肝功能）能反映病人的身体状况，从而使医生及时了解病情变化，改进治疗措施，有利于病人康复。
　　痰菌复查：
　　初治病人第2、5、6月各一次；
　　复治病人第2、5、8月各一次。
　　4、个别病人在服用抗结核药后，可能出现一些副作用，如：食欲减退、头晕耳鸣、关节疼痛、皮肤瘙痒或其他不良反应时，一旦出现要及时就诊。
　　5、服药期间，加强营养，增添含蛋白质高的食物，增强自身体质。
　　6、要安排好生活起居，注意休息，早期早睡，不从事体力劳动，防止过度疲劳。忌吸烟、酗酒。不宜打麻将、老K等活动。
　　7、排菌的结核病人最好能单独居住，房间要经常开窗通风，以保持室内空气新鲜。
　　病人的衣物、被褥要经常洗晒。
　　病人的餐具可煮沸消毒。
　　病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。
　　在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。
　　8、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。

Answer 2

只要是结核，治法是一样的，如淋巴结核、肺结核、骨结核等。至今医院中及药厂生产的西药药物效果不能令人满意。西药治疗一是服药时间长，一年以上，二是西药的副作用大，能伤肝，医生在开给患者治结核的药的同时，会同时开给养肝护肝的药，并且，会先让患者去化验一下肝功，如果肝功不好的话，还不能吃那个西药了，因为吃药后会使肝脏雪上加霜。副作用大，还吃药时间长，就可知对身体的伤害程度。三是西药治疗后，复发的可能性大。
中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块的中药丸来治。只要找对了药则是会者不难。笔者因工作关系，深知中药的魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，包括肺结核兼有淋巴结核的患者(肺结核已形成积液)，验证了祖国中医药的独特之处。
平时要注意别吃辛辣的，以及油炸的、烧烤的，这些属燥热类的食品。多食海带、紫菜及新鲜的蔬菜、水果。