患者信息:女 45-59岁 天津 和平区
病情描述(发病时间、主要症状等):
以下是近期彩超结果,请大家帮忙看看!
心脏:左房左室扩大。主动脉内径正常,肺动脉内径增宽。冠状静脉窦扩张。主动脉瓣叶正常,收缩期开放尚可,舒张期关闭尚可。二尖瓣前后叶增厚,交界粘连,瓣下腱索增粗,开放明显受阻,估计瓣口面积约0.9-1.9m2。室间隔及左室后壁厚度正常,运动减低。左室收缩功能减低。彩色血流显示:主动脉瓣收缩期可见以蓝色为主的层流,舒张期无明显反流。二尖瓣舒张期呈五彩向前的湍流,收缩期二尖瓣轻度反流。三尖瓣轻—中度反流。三尖瓣反流法估测肺动脉收缩压越75mmHg
具体数据如下:心脏测值
主动脉窦部前后径30mm
左心房前后径65mm 右心室前后径19mm
左心室舒末径49mm 左心室缩末径38mm
室间隔厚度8mm 后壁厚度9mm
右房左右径38mm 肺动脉内径38mm
DOPPLER测值(m/s)
主动脉瓣收缩期流速 1.3
肺动脉瓣收缩期流速 1.0
二尖瓣舒张期流速 E 3.0
肺动脉收缩压75mmHg
LVEF 45%
想得到怎样的帮助:
1、这种情况是不是必须手术,吃药维持可以么?2、如果手术的话,风险多大?手术费用大概多少?3、换瓣的话是生物瓣好还是机械瓣好?分别能维持多少年?
谢谢大家了,家人生病心里焦急,跪求好心人的帮助!
请问如果能做行经皮二尖瓣扩张术的话,是否可长期改善二尖瓣狭窄造成的不良后果?如果二尖瓣钙化不是很明显,行经皮二尖瓣扩张术可否替代二尖瓣膜置换术?
追答如果心超评分二尖瓣钙化不是严重,也没有明显的二尖瓣返流,可以做经皮二尖瓣扩张术,手术简单,术后可以三天内出院。但是以后有发生再狭窄的机会。