无高血压病史，脑出血是什么原因?年龄36岁

Question

如题所述

Answer 1

引起脑出血的原因如下：
1.高血压
2.脑动脉粥样硬化脑动脉炎
3.血液病(白血病再障血小板减少性紫癜血友病红细胞增多症镰状细胞病)
4.脑淀粉样血管病
5.动脉瘤动静脉畸形Moyamoya病
6.硬膜静脉窦血栓形成
7.夹层动脉瘤
8.原发性或转移性肿瘤
9.梗死后脑出血抗凝或溶栓治疗

发病机制：脑动脉壁薄弱，肌层和外膜结缔组织较少，缺乏外弹力层。长期高血压促使脑小动脉血管壁结构变化．形成脂质透明样变性或小动脉瘤，在血压突然升高时，破裂出血。深穿支动脉为出血的主要部位。

年轻人的脑出血，主要考虑脑血管瘤，脑血管畸形，动静脉畸形，等等。建议你做一个脑血管照影检查，可以看出你的脑出血的问题，到底出在哪里，是什么原因引起的。追问

谢谢！造影没发现任何问题，医生怀疑是高血压，从小有一点微胖所以经常量血压，（无高血压）。医生说现在除了用药就是静养（最少4周），像这样的情况需要去大城市进一步会诊么？

追答

考虑还是脑部有一定的问题，可能没有检查出来，建议进一步检查，你可以咨询为你检查的医生，他们也会给你合理的建议。
另外不知道你做的照影检查是怎么做的，有的照影检查看到的脑血管级别，是不一样的，就好像细小的病变，分辨不出来，所以还是早发现问题，防患于未然为上策。

Answer 2

那要看有无外伤史，有外伤史要看外伤是否足以导致外伤性出血
如果无外伤史，无明显诱因下出现脑出血，就看有无高血压，无高血压史不一定就无高血压，可能是平时没有症状也没有测量，如果确实也没有高血压，那么血管病变的可能性最高，脑部血管的畸形，如动静脉畸形、烟雾病，这是青壮年人脑出血最常见的病因；此外，不能排除因脑部血管粥样硬化导致的出血。追问

谢谢！问题是造影没发现脑部血管的畸形、也无脑部血管粥样硬化，从小有一点微胖所以经常量血压，（无高血压）。下午打过篮球比赛，晚上值班（警察）处理一起普通纠纷。晚10点多出现症状，耳鸣、头疼、一边身体微麻。
医生说现在除了用药就是静养（最少4周）？

追答

既然已经住院治疗，而且已经行造影检查，估计医院也已经给你排除了血液疾病的可能性，临床上有时候就是这样的，找不到原因，但是可以治疗，现在是找不到原因，所以医院的治疗方案就是对症治疗，用一些止血、防止感染、营养脑细胞的药物，静养是因为有时候运动或血压上升也会引起出血，目前来说这样也可以达到治疗的目的，就是不知道下一次会怎样发病，建议定期随访。大医院的医疗设备与医疗水平肯定会比较好，相对的，医疗费用也会相应较高，有可能查得出病因，也有查不到的可能。