第1个回答 2014-04-19
1 一般护理：根据医嘱合理准确用药，加强患者的日常生活护理，对于老年人更应该加强基础护理，因为老年人皮肤松弛、脆弱，若不能及时清理失禁的粪便容易发生皮肤破溃，同时，老年人本身对疼痛的感觉不灵敏，不能及时发现并发症，所以护理人员应细心观察、及时发现异常情况，并给予合理处理，达到最好的治疗、护理效果。
2 皮肤护理：大便失禁患者最常见的并发症是会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎性反应,部分患者还可有逆行性尿路感染或阴道炎及皮肤红肿、溃烂。因此，做好皮肤护理对于大便失禁患者来说非常重要。采取预防性的措施尤为重要，发现臀部有发红现象时,可涂凡士林油、四环素药膏或氧化锌软膏等,夏天可补些爽身粉，臀红严重者可以60瓦灯泡照射局部,2次/d,30 min/次,注意勿烫伤患者。研究表明麻油、0.5%聚维酮碘预防和治疗大小便失禁引起的皮肤并发症取得满意效果。莫利清报道用湿润烧伤膏涂于清洗消毒后的肛周皮肤，疗效显著且能减轻患者痛苦，加强创面修复，防止感染，具有安全、有效、护理简便、治疗时间短等优点。对ICU危重患者对大便失禁致肛周皮肤损伤的患者每次便后用温水彻底清洗被大便污染的皮肤,用柔软的湿纸巾擦拭,再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干,将溃疡粉涂于患处,保持干燥、清洁。此方法简单、有效、安全,患者及家属乐于接受,值得临床推广研究表明应用贝复剂和3M无痛保护膜用于大小便失禁患者皮肤保,能有效预防皮炎的发生，且在使创面愈合的同时又可免受大小便的刺激,使愈合更快,是大小便失禁患者皮肤保护的理想方法。
3 饮食护理：培养规律饮食习惯，合理改善饮食结构。进食清淡食物，多喝水，多吃水果、蔬菜等以刺激肠蠕动，恢复排便的规律性。出院后宜进高蛋白、高热量、易消化、含纤维素多的食物,以利于排便通畅。
4 心理支持：对老年人大便失禁的处理不应只从一个简单的卫生方面考虑。护理心理干预可以增强老年患者对病情和生活的再认识，而心理支持来自于护理人员、家人、社会等各个方面，所以护理人员在面对患者时应尽量耐心、细心，站在老年人的角度上考虑问题，而且多鼓励患者与家属、医护人员沟通，增加交流，表达情感，为患者争取更多的社会支持。
3.5 健康教育：了解每位患者的背景及心理状况,制定有效的健康教育计划实施措施，定期为患者举行健康教育讲座,根据患者情况可采用多种形式教学,如幻灯片、图片、口头讲授、阅读材料、演示等。对于老年患者的健康教育，除了一般患者的护理要求外，还要考虑到老年患者的生理、心理和社会适应方面的特点，做到有的放矢。