多囊肾引起的尿毒症，如果要做透析做哪种透析好？

Question

患者信息：女 51岁 安徽 合肥
病情描述(发病时间、主要症状等)：
现在住院保守治疗几天了，没有透析，肌酐1000多降成900多，24小时尿量6斤多。现在没有头晕或者其他不适的症状

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
6年前检查得过多囊肾，有十几年的慢性阑尾炎，不过很多年没发过

现在没有透析不知道会不会影响病情，但是看网上别人说尿多证明肾脏还有功能，那是不是可以暂时不用透析，如果以后要透析是血液透析好还是腹膜透析好？还有我有3个兄弟姐妹，我们可以换肾给妈妈，但是有人说要透析几年后换肾比较好，但又有人说透析对身体也不好，是这样吗？到底该怎么办？

Answer 1

病情分析：
多大年纪？有没有冠心病等其他基础疾病？
1、病人是多囊肾引起的肾功能衰竭，基础疾病不解决，肾功能是很难恢复的，也就是说保守治疗效果不会很理想。
2、透析的目的是为了解决肾脏排泄毒素的问题，目前肌酐这么高，不管小便多少，都是体内毒素蓄积的证据，必须通过透析途径排除。
3、没有透析，可能病人暂时可以耐受这个肌酐水平，但是不代表以后也可以耐受，所以应该尽早肾脏替代治疗。
4、在这里纠正一个概念，多尿不一定是肾脏功能恢复的表现，也有可能是肾小管浓缩功能障碍的一个表现。
指导意见：
5、需要长期透析，首选血透。如果病人有基础疾病，严重的高血压心脏病等，身体比较差，也可以用腹透。各有利弊，医生会向你详细说明。
6、不管是否移植，透析都要立即进行。多囊肾移植的难度大，风险也大，需要慎重决定。如果决定移植，可以行临时血透。
7、透析有很多风险和副作用，但是不透析的话就没命了，要自己权衡利弊。
我的意见：动静脉造瘘长期血透，同时想办法治疗多囊肾病，抢救肾脏功能。追问

我妈妈51岁，没有冠心病，现在住院治疗几天效果还可以，现在想看中医不知道好不好？如果以后真的要透析的话，应该会选择腹透的。

追答

可以腹透，不过如果肾脏很大，腹部膨隆，放腹透管的难度会大。一般是首选血透，不过51岁可以试试腹透，成功的很多的。看中医没必要，许多中药加重肾功能负担的。可以用一些虫草的中药，百令胶囊或者金水宝胶囊之类的。

Answer 2

腹膜透析对身体伤害比较小，而且还可以有效保护残余的肾功能，记住经济条件不是特别好的情况，不是到非移植就有生命危险的情况下，建议透析。

Answer 3

血透能透的充分一些，边透析边用药吧，尿毒灵可以拉长透析间隔，等用药一段时间后就可以不透析了