武汉职工医保报销比例2024

Question

如题所述

Answer 1

武汉职工医保的报销比例根据不同的医疗机构级别和是否在药店凭处方购药有所不同。以下是具体的报销比例：
1、退休人员在药店凭处方购药时的报销比例为90%，在一级及以下医疗机构的报销比例为90%，在二级医疗机构的报销比例为75%，在三级医疗机构的报销比例为65%。
2、在职人员在药店凭处方购药时的报销比例为85%，在一级及以下医疗机构的报销比例为85%，在二级医疗机构的报销比例为65%，在三级医疗机构的报销比例为55%。
武汉职工医保报销流程：
1、门诊报销流程：参保人员在门诊统筹定点单位就诊时，医疗费用实行直接结算。由参保人员个人支付的医疗费用，可以使用社会保障卡（或医保卡）或现金方式支付。由门诊统筹基金支付的医疗费用，由医疗保险经办机构与定点单位直接结算。
2、住院报销流程：参保人员凭身份证和医生的入院安排，先缴纳住院押金。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，带到设立的医保办进行现场结算。
综上所述，武汉职工医保的报销比例和流程可能会随着政策的调整而发生变化，因此在办理相关手续前，建议联系当地的社会保险经办机构或通过官方渠道获取最新的报销政策信息。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。