斜视手术后配眼镜

Question

患者信息：女 22岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等)：
你好，一个月前我在本地医院做完斜视手术，现在恢复的差不多，也没出现复视，我想配一个眼镜，不知道现在能配了吗？手术前验光是右眼0.12，左眼是0.4。
之前那个眼镜戴着很不舒服，但是我现在在北京，我配眼镜应该去哪儿配比较好一些呢？我的眼睛还要去复查吗？之前在当地复查时，医生说左眼还有一小点儿斜视……，怎么才能配到合适的眼镜呢？
请有经验的朋友们给我点儿建议吧，在此非常感谢了。

想得到怎样的帮助：
怎么才能配到合适的眼镜呢？
我的矫正视力是1.0，没有弱视，之前是右眼外斜，主视眼是左眼。

Answer 1

斜视眼镜是专门针对调节性内斜视患者配备的眼镜样式。斜视患者的配镜既要矫正眼位，又要兼顾双眼视功能，因此在配斜视眼镜的时候必须遵循一定的原则，才能保证斜视治疗的正常进行。

　　戴斜视眼镜斜视矫正以后，根据每次验光远视度数下降的情况，以内斜不复发为前提逐渐减低眼镜度数，同时合并弱视的患者需进行弱视训练提高视力，恢复双眼单视功能。这样到了远视度数减少到不戴眼镜斜视眼也完全正位，视力和双眼单视功能都恢复正常，达到功能治愈的效果，眼镜也摘除了。

　　部分调节性内斜视患者，戴斜视眼镜半年以上眼位仍不能完全矫正的，经手术矫正斜视后再继续戴镜治疗弱视，巩固眼位，最终也多可以摘掉眼镜。一般外斜视多合并有中高度近视，虽然外斜视可以通过戴镜矫正，但近视度数随着年龄增长多有继续增大的趋势，这样的患者不容易摘掉眼镜。总而言之，合并远视的内斜视，许多患者最终可以摘掉眼镜，这主要是指轻、中度远视（＋3.00D～ 6.00D）而言。大于＋6.00D以上的高度远视或近视为获得正常视力，多需终身戴镜。

　　调节性内斜视的配镜方法：

　　（1） 屈光状态为低、中度远视者：可以给予足度矫正或过矫眼镜。一般戴足度镜不得超过1年，过矫镜不超过半年，无论戴镜后眼位是否正位，斜视度变化与否，均应调整降低眼镜度数。
（2） 屈光状态为高度远视者：采用逐渐递增法，先由4-5.00D～ 6.00D给起，早期1个月，3个月复诊1次，如果眼位已经矫正至正位，则不再增加眼镜度数；如果仍旧偏斜，则半年增加1次屈光度数，直到戴到足度或近足度，增加幅度以每次增加 0。5D～4-1。50D为宜。如果眼位已正，则需坚持戴此度数眼镜1年后才逐渐降低其度数。每年减低 1.00D为宜；如果戴足度镜后，眼位仍有偏斜，1年后则减低其度数，以获得最佳视力的屈光度配镜为准。

　　（3） 屈光状态为复合远视散光时，优先矫正散光，其次才考虑远视度数，但远视与散光度数之和一般不能超过 6.00D，以后逐渐增加球镜度。

　　（4） 屈光状态为近视者，在调节型内斜视较少见，配镜原则是以获得最佳视力的最低度数为准。调节性内斜视患者戴镜一段时间后，眼位可以出现变化，在保持双眼正位不至于斜视复发前提下，逐渐地减少眼镜度数，每半年到1年减少1次，每次不超过 1.00D，不然会使异向性融合反射的发育受影响，大幅度的降低眼镜度数，极易导致内斜复发，造成视物模糊。有些儿童戴镜后，眼位可以得到显著改善，但会出现戴镜视力不如不戴镜视力。调节性内斜视的早期戴镜是最重要的，往往可以挽救患儿单眼视力，消除斜视，获得双眼视力的正常发育，避免手术矫正。

以下伴有弱视配镜原则

1、带有散光的弱视：
原则上不予增减，按实际结果处方。对高度远视散光与近视散光，可酌情减量。应半年至1年验光1次，根据屈光状况、斜视度及矫正视力情况的变化而变换眼镜度数。
2、伴内斜视的弱视：
首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。
3、伴外斜视的弱视：
学龄前儿童，如远视度≤+2.50D，且对视力影响不大，可暂不配镜。超过+2.50D时应获得最后矫正视力较低度数处方，但一般减少不超过1/3。如果屈光不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
4、无斜视的弱视：
按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光底镜片

Answer 2

建议你重新验光，看看术后眼睛的参数是否变化，主要是瞳距。做完手术后，瞳距发生改变，你有斜视，配镜的目的应该是要起到纠正作用，纠正瞳距和你目前的瞳距不一致，眼镜会感到一定的不适。建议你和医生、配眼镜的技师沟通，他们有责任给出解决方案

Answer 3

除了双眼矫正视力1.0，还需检查双眼融合功能（worth四点），及隐斜度数等才好配合适眼镜。本回答被提问者采纳