肝胆结石的主要症状有哪些？

Question

全部症状：发病时间及原因：请问，肝胆结石的主要症状有哪些？治疗情况：

Answer 1

发热与寒颤：发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
　　胃肠道症状：胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
　　黄疸：部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
　　腹痛：腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
　　90%以上胆绞痛为突然发作，常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管，部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外，常有坐卧不安，甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时，如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊，此时其他症状随之消失。

Answer 2

"肝胆结石是指胆石症，临床上认为原因还不是很明确。它的这个临床表现有很多种，大部分表现为腹痛。第二个就是它可能会出现堵塞胆道，引起胆道感染，或者是胆道的压力增高，出现胆总管扩张，黄疸。还有一个就是会可能会继发急性胰腺炎。肝胆结石的治疗主要就看它的部位，如果是局限于胆囊，我们处理胆囊结石就行了。那么如果处于肝外胆管，就有很多种办法，包括腹腔镜胆囊切除，加上胆管探查，加上EST，然后进行取石，那么如果肝内胆管结石，那么我们有选择不同的办法，有部分切肝，也有剖开肝取石，也有是经皮经肝穿刺引流以后进行取石，这个方法很多，现在都是根据不同的这个这个部位和不同的这个状况来进行处理。"重庆同济肝病科