胆囊切除后2个月, 仍然无法摘掉引流管

Question

患者信息：女 57岁 湖北 荆州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我妈于元旦前半个月因呕吐住院,在乡医院诊断为急性黄疸性肝炎, 住院后检查,医生怀疑是由其他原因导致, 建议转至县医院. 到县医院后诊断为胆囊结石, 胆总管堵塞, 于元月三日进行胆囊切除手术.据医生讲, 术中发现胆总管全是脓胞, 但由于手术很大等原因, 只是作了胆切除就结束了手术, 胆囊中有拇指头大两个结石. 当时医生讲大概引流管需带一个月, 一个月后复查.
一个月后复查(大概二月七日),医生讲还不能摘, 需每天扎引流管, 扎半小时, 间隔两小时再扎, 慢慢延长扎的时间. 大概过了一月, 我妈能一次扎两个半小时了, 但有一次引流管意外脱落了,又去医院检查, 做了各项检查, 说胆总管狭窄,不明原因,但医院胆囊镜坏了, 建议我们到荆州市医院, 换了另一个引流管, 该胆囊镜也坏了, 要求月底,即三月底再去. 换了引流管回家后,状况比以前还差, 胆汁会从腹部孔流出,也不能再扎. 而且还需等待医院确定胆总管狭窄的原因.

想得到怎样的帮助：
因为我们在深圳居住,老人在老家, 想带老人到深圳治疗, 但咨询了深圳的医生, 不建议老人到深圳来.请问该如何处理? 怎样让老人少受罪, 得到正确的治疗? 万分感谢!

Answer 1

因为你不是专业人员对病员病情的叙述不祥细。跟据你所说的情况，病情诊断为“梗阻性化脓性胆管炎，胆总管结石、梗阻性黄疸。胆囊结石。”手术为“胆总管切开取石、胆总管引流术。胆囊切除术”术后“T”管应该1月左右。取管时应先试夹管。医院都是做到了。从你叙述中所说，考虑总管有狭窄。，现不能脱 管。 化脓性胆管炎可因本身炎症损伤大，愈合后可发生瘢痕性狭窄。你未告之每日流出腹外的胆汁量有多少毫升。量大说明总管越狭窄。大便的色。黄色代表有胆汁进入肠道。陶土色则没有进入肠道。
目前处理：建议先明确原因1、胆道（胰腺）肿瘤 2.总管残余结石 3.总管瘢痕性狭窄
首先行胆道镜检查。
如果为残余结石，取出结石就可脱管。
如为肿瘤及总管瘢痕性狭窄（重度）则建议行胆肠吻合（用一段肠管代替总管）可解决问题。
对你有帮助、
可去你们当地三级医院或者省人民医院就医及可。此手术不算太大。