癌症三级止痛根据三阶梯原则推荐的几种镇痛剂

如题所述

对于轻度癌痛,常用的药物如表2所示:



    阿斯匹林: 100-250mg, 口服, 每4-6小时一次, 注意可能引起胃肠道紊乱和便血。若每日剂量超过4克,副作用会增加。
    扑热息痛: 500-1000mg, 口服, 同样每4-6小时一次, 注意对肝脏的潜在损害。
    去痛片: 1-2片, 口服, 每4-6小时。
    其他选择: 布洛芬、高乌甲素、消炎痛栓剂可用于肛内给药。

中度癌痛的药物治疗在表3,如可待因、氨酚待因和曲马多等,它们分别有不同的副作用和用法。



    可待因: 30-60mg, 口服, 每4-6小时一次, 注意便秘可能的问题。
    氨酚待因系列: 1-2片, 含有可待因和扑热息痛, 注意便秘和肝毒性。
    强痛定和曲马多: 有头昏、纳差、恶心、呕吐等副作用。

重度癌痛药物如吗啡和哌替啶在表4中,首次剂量要根据个体调整,以有效控制疼痛。使用时需注意副作用如呼吸抑制和中枢神经系统反应。


辅助药物的使用应根据具体情况,如治疗特殊疼痛、改善其他症状、增强主要药物效果或缓解副作用。正确应用可大幅改善疼痛管理,同时处理相关并发症。




扩展资料

癌症三级止痛,其中Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂(非类固醇类)。即:阿司匹林200~1000毫克,每4小时1次,饭后用,需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药。Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即:可待因30毫克加阿司匹林650毫克(约等于可待因30毫克),每4小时1次。Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即:吗啡0.01克加阿司匹林,直到疼痛消减。吗啡给药途径:口服,舌下或肛门栓剂。

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