一、分为三种情况：
1、如果是你与对方肇事者协商赔偿事宜的话，保险公司是与肇事者协商后，再由肇事者与你协商；
2、如果是你直接向保险公司提出索赔的话，保险公司又受理了，可以直接与你们协商；
3、如果你是选择的诉讼途径，而又同意庭外调解的话，保险公司也可以直接与你们协商。
4、协商不成的，最终还是要经法院判决。
二、车祸赔偿责任：
《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：
1、先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
2、不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
3、仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。
4、被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。
三、车祸保险理赔需要以下材料：
1、保险合同;
2、保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名);
3、被保险人发生意外伤害事故的证明文件;
4、被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据);
5、被保险人、受益人身份证明和户籍证明。
四、具体该咋办：
1、如果对方拒绝赔偿，首先你可以到交通部门，让交警出面为你们主持调解
2、若对方还是拒绝调解，你可以拿上事故责任认定书、治疗所花费的所有发票单据去法院起诉，对方有保险的，可以连保险公司一起作为共同被告起诉。
3、若是在治疗过程中没钱救治，可以先起诉申请先予执行或者申请交通事故救助基金。另外，目前很多律师事务所在处理交通事故的案件中，会有先垫付后收费的服务方式，所以也可以向提供该服务的律所询问情况，当然，这个服务律所能否提供，律所需要了解你的案件情况而决定。
4、是否需要赔偿，主要看交警部门作出的《事故认定书》，若认定书认定有责任，那么就得按相应的比例进行赔偿（例外：机动车与行人相撞，机动车一方无责也要承担10%以内的赔偿责任）。认定书之外的其他人，要不要赔偿，取决于对事故的发生有没有直接关系，如车主把车借给没有驾照或者不适合驾驶的人，司机是公司企业的员工，车辆是挂靠单位的等等，这些情况需要负事故的连带赔偿责任。
五、交通事故涉及到的赔偿项目有以下15个：医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、康复费、整容费、后续治疗费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、住宿费、交通费、被抚养人生活费、精神损失费、其他财产损失费。但是每个赔偿项目都需要有相应的证据支持。赔偿义务不会因为目前没有赔偿能力就可以不用赔的。当赔不起的时候，受害方会向法院提起诉讼，等法院判决书下来后，根据判决书申请强制执行，一旦申请执行的话，就是什么时候有财产什么时候履行赔偿义务，执行的财产性质可以是赔付方的物权、债权、知识产权等等。另外赔不起的话受害方还可以向法院申请财产保全。
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