膀胱癌问题

Question

我爸今年70岁，前几天刚做完膀胱肿瘤切除手术，医生的检查结果是膀胱癌早期！切除了4个形状如小手指大小的肿瘤。医生说是在浅层的地方切除的。手术很顺利，术后第三天就可以喝一些流质物，第四天可以吃一碗稀饭。第三天也间歇性的冲洗。
请问一下：
请有经验的朋友帮我
1、分析一下我爸的这个情况严不严重？
2、怎样有效的控制病情？
3、对以后的生活有什么影响？
4、术后多久要复检？
5、如果不扩散不转移的话是不是就比较安全了？
6、术后还要注意哪些饮食方面的问题？
7、怎么样才不会有生命危险？
拜托各位了。最好能有危针对性的回答！！如是这方面的专家留下QQ或是把QQ发信息过来。回答满意的话再加100分！

Answer 1

你好！首先祝你爸爸早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“膀胱癌”的问题。
膀胱在泌尿道中是一个囊，贮存由肾脏产生的尿液。膀胱被称为特殊的过渡细胞，当它受刺激时，外层的过渡细胞增生。这种过程增加了过渡细胞转化成肿瘤的可能，然后繁殖发展成一个恶性肿瘤。恶性肿瘤开始是很小的，浅的肿块长在膀胱的内壁。癌扩散通过整个膀胱肌，浸润在周围的脂肪和组织，并且如果不治疗，最终将侵入血流和淋巴系统。患膀胱癌的平均年龄是68岁。男性比女性更易得病。
1）致病原因
膀胱癌的病因至今尚未完全明确，比较公认的有：
1. 长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。
2. 吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示，吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50％，当吸烟停止，色氨酸水平回复到正常。
3. 体内色氨酸代谢的异常。色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物，如3-羟-2-氨基苯乙酮(3-hydroxy-2-amino-acetophenone)、3-羟基-邻-氨基苯甲酸(3-hy-droxy-anthrenilic acid)，能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱，由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后，具有致癌作用。
4. 膀胱粘膜局部长期遭受刺激。膀胱壁长期慢性的局部刺激，如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻，均可能是诱发癌肿的因素。而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。
5. 药物。如大量服用非那西汀(phenacetine)类药物，已证实可致膀胱癌。
6. 寄生虫病。
2）临床表现
……
3）西医治疗
西医治疗膀胱癌的传统方式为手术、化疔、放疔和免疫治疗。随着现代医学的不断进步，老的治疗方法不断完善，新的治疗方法不断被创造出来，使膀胱癌在治疗上方法多样，疗效也逐年提高。
1. 手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
①开放性膀胱手术
A. 膀胱肿瘤局部切除及电灼术：适用于肿瘤仅浸润粘膜或粘膜下层、恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。
B. 部分膀胱切除术：适用丁范围较局限的浸润性孔头状瘤，位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域的肿瘤。
C. 膀胱全切除术：
适用于：
⑴ 肿瘤范围较大，若做部分切除会使膀胱容量过小。
⑵ 分散的多发性肿瘤，不宜做局部切除者。
⑶ 较大的或位于膀胱三角区附近的浸润性肿瘤而边界不清者。
⑷ 应用局部切除治疗后，肿瘤复发迅速者。禁忌证：无绝对禁忌证。
D. 经耻骨全膀胱后尿道切除术：适应证：适应于膀胱多发癌病变，尤其是累及膀胱颈部或尿道内口者。
E. 根治性膀胱切除术：适应证：该手术系在膀胱全切除术的同时，行盆腔淋巴结清除术。适用于膀胱癌合并(或可疑有)淋巴结转移者。
② 经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt) 主要适应于肿瘤组织细胞分化好或比较好(G1、G2)的表浅性肿瘤(Ta、T1、T2)。
③ 膀胱切除术后尿路改道
2. 放射治疗
膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疔也能获得一定疗效。
3. 介入放射治疗
介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II--IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。
4. 化学药物治疗
膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。
① 膀胱内灌注化疗
适用于各期病人，尤对0--I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
② 全身联合化疗
全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。
5. 免疫治疗
研究表明，膀胱移行细胞癌具有抗原性，患者免疫力受损的情况与肿瘤分期、分级和血管淋巴扩散有很大关系。因此，该病适合应用免疫治疗。
4）中医辨证
1. 肾气虚弱型
小便不通，或滴漓不畅，排出无力，腰痛乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。
参蛤散加减
取石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60克，猪苓、王不留行各30克，黄芪25克，桑螵蛸、云苓、当归各12克，蛤蚧、人参(另煎兑水)各10克。
本方补肾益气。适用于膀胱癌。
2. 脾气虚弱型
小便欲解而不得出，或量少而不爽利，血尿，肢体倦怠乏力，肌肉消瘦，大便溏泄，纳呆乏味，气短言微等， 舌质淡，苔白，脉沉无力。
补中益气汤加减
用石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60克，猪苓、王不留行各30克，黄芪25克，人参(另煎兑水)、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡各10克，甘草6克。
本方健脾益气，通利水道。适用于膀胱癌。
3. 脾肾两虚型
腰痛、腹胀、腰腹部肿块，血尿，纳差，呕吐恶心，消痛，面色白，虚弱气短，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力或弱。
四物汤合左归饮加减
取石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60克，猪苓、王不留行、黄精、枸杞子各30克，白术12克，人参(另煎兑水)、黄芪、补骨脂、杜仲各10克，甘草6克。
本方健脾益肾，软坚散结。适用于膀胱癌。
4. 肝郁气滞型
情志抑郁，或多烦易怒，小便不通或通而不畅，血尿，腰痛，胁腹胀痛，苔薄或薄黄，舌红、脉弦。
沉香散加减
用石韦、瞿麦、淡竹叶、生苡仁各60克，猪苓、王不留行各30克，滑石25克，冬葵子12克，沉香、橘皮、当归各10克。若气郁化火，可加龙胆草、山栀以清郁火。
本方疏肝理气，通利小便。适用于膀胱癌。
5）食疗膳方：
1. 桑椹贞莲膏
取鲜桑椹1000克(或干品500克)，女贞子、墨旱莲各100克，白蜜适量。女贞子、墨旱莲煎汤取汁，加桑椹久煎，每30分钟取煎液1次。加水再煎，共取煎液2次，合并后以小火浓缩，至较稠粘时加蜂蜜300克，煮沸停火，待冷装瓶备用。每次2汤匙，以沸水冲化饮用，每日3次。
本方滋补肝肾。适用于湿热下注之膀胱癌。
2. 参精炖甲鱼
用黄精30克，大枣15枚，人参(研末)3克，甲鱼1只，调料适量。甲鱼宰杀后去头、足、肠杂，与黄精(切片)、大枣同炖熟，入人参末再煮片刻即可。吃肉喝汤。药也可食。
本方益气生津，软坚散结。适用于阴虚火旺之膀肮癌。
3. 黄精炖猪肉
取瘦猪肉500克，黄精、炙黄芪各30克，调料适量。共炖至肉熟。饮汤吃肉及黄精。
本方气血双补。适用于阴虚火旺之膀胱癌。
4. 龙蛇瘦肉汤
用猪瘦肉100克龙葵、白英、蛇莓、土茯苓、白花蛇舌草各30克，海金砂、灯心草、威灵仙各9克。中药先水煎，去药渣，药水炖猪瘦肉，吃肉喝汤，每日1剂。
本方清热解毒，利湿散阏。适用于湿热下注之膀胱癌。
6）预防措施
1. 预防膀胱肿瘤主要应从病因入手，从事染料、橡胶、皮革等工业的工人发病率高。因为长期接触化学致癌物，改善他们的工作环境，减少与化学物品的接触，尤其是芳香胺类物品的接触至关重要。
2. 吸烟及长期使用可致膀胱癌药物，使发病率明显增加，应禁止吸烟，避免大剂量应用某些致癌药物。
3. 积极治疗泌尿系结石、血吸虫病，预防及治疗膀胱内感染。常服维生素C 0.5克，每日3次，可避免结石及碱性尿，并可减少感染机会。
4. 改变不良习惯，不吸烟、不嗜酒、不憋尿、不食糖精。
5. 养成良好饮食习惯，多食新鲜水果及蔬菜，常饮开水，少食辛辣之品。
6. 要进行群众性普查工作，对高发人群应定期普查，认真筛选。对无痛性血尿病人，尤其是40岁以上的男性，应严格进行包括膀胱镜在内的检查筛选膀胱肿瘤病人，进一步做好膀胱肿瘤的诊断、治疗的研究工作，提高早期诊断率及治愈率。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 2

首先，早期发现的膀胱癌只要没有转移是不会危及生命的，所以不要过于担心。
其次，膀胱癌治疗上比较困难，容易复发，临床上多采用综合治疗，即经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗的方法治疗。
再次，要定期随访，注意复查。只要注意复查防止转移就不会危及生命。
另外，灌注化疗对生活质量也没有什么影响，因为不是全身化疗，因此不会有掉头发之类的副作用。

所以这个病其实不是可怕而是麻烦，因为病人要频繁进行膀胱灌注化疗，且复发后还要手术。

膀胱癌同其它癌症一样，以手术治疗为主。手术时根据肿瘤大小的不同，治疗上也有所不同。如果肿瘤很小，而且只在粘膜层，没有向膀胱深处或周围转移时，可以不开刀，直接经尿道将肿瘤细胞切掉或将它烙死，但治疗后要经常检查。

如果肿瘤细胞已向膀胱肌肉深处浸润，可将部分膀胱或整个膀胱切掉。膀胱全部切除时，为了不影响生活质量，还需再作一个“膀胱”，一般是从患者身上切一段回肠作膀胱，将输尿管接在上面，再在腹部开一个口用来排尿。

膀胱癌患者术后极易复发，但如果复发后能及时治疗，仍然可以治愈，所以膀胱癌患者术后要经常检查，一旦复发可及早察觉，一般每三个月作一次膀胱镜检查。

Answer 3

70岁，膀胱肿瘤切除手术后。不知道肿瘤的分级情况（G1-2-3）。
1、病情不严重；
2、由于膀胱肿瘤常多中心发生，所以残留的膀胱再出现肿瘤的可能性较大，故术后需要进行膀胱灌注和免疫治疗；一般使用BCG和丝裂霉素。具体治疗需要经治医生确定。
3、对以后的生活没有大的影响，当然治疗期间会有影响。
4、术后定期复检，2年内每3个月1次，然后每6个月复查一次本回答被提问者采纳

Answer 4

情况不严重，早期，并且是浅层的手术。现在要提醒你注意的是：要防止术后复发，并且尽快让病人康复。这方面，可以考虑中医。
癌症，不扩散，不转移，当然是最好的情况，病人现在的情况是没有扩散转移，但并不代表术后一定不会。术后还是会复发的，因此要定期的诊断，在配合一些提高免疫力，抗肿瘤的中医药物，防止复发。

Answer 5

的确，膀胱癌容易复发，尿道膀胱肿瘤电切术后，要求术后膀胱灌注化疗的方法治疗1-2年。 配合中药及免疫治疗可增加治疗效果。
治疗期间注意定期复查，包括膀胱镜及胸部、肝脏等检查。
仅供参考。qq：447334004