健康告知的原则是什么?

如题所述

健康告知最好不要有丝毫隐瞒,保险公司有10000种方法查询你的病史,你无法想象在核赔过程中,保险公司有多么“明察秋毫”。

保险公司就是这么神奇,投保的时候,让你凭自觉填写健康告知;等核赔了就化身柯南,顺着一点点蛛丝马迹找出你没有“如实告知”的证据,然后拒赔!

不过,通过2019年保监会理赔数据分析,保险公司平均获赔率高达98%,甚至这几个公司的获赔率有100%:《2019年获赔率高达100%的保险公司,哪家好?》

很多疾病,比如甲状腺结节、乳腺结节之类,针对不同疾病等级,还是有保险可以承保的,有些可以标体承保,有些除外责任。

如果有病史,除了筛选健康告知宽松的产品,还可以通过《记住这5个步骤,让你顺利带病投保! 》

填写健康告知有以下原则:

1.有问必答,不问不答!

无论投保时要写的健康告知问卷,还是些保险代理人人工询问的问题。

如果没有提到的问题,都不用答!

2.认清疾病,很多疾病没达到标准不要认!

健告中医学名词很多,消费者作为外行,总有一些概念上的混淆。

比如乙肝病毒携带者并不等于乙肝,而是属于肝炎病毒携带者。

在核保过程中,我们会对各种医学概念产生困惑,一不小心答错就gg了,为此我整理超全的核保指南,用大白话教你怎么一步步核保:《用大白话解释健告中的医学概念,教你一步一步完成核保》

3.关键字眼不要看错,没被限定死就否认!

很多健告时间上的限定,两年、五年,两月、五月,只要不是在规定时限内发生的时候都可以否定。

但有些是大范围概念的,还是不能侥幸,比如“曾经”“目前”。

望采纳!

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资料来源: 学霸说保险官网

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第1个回答  2021-03-18

健康告知的原则就是如实告知原则,不了解的小伙伴可以看看奶爸这篇文章。《如实告知义务是什么?》

健康告知,顾名思义,是我们在购买保险时,保险公司要求我们填写的关于身体健康状况的说明。保险公司会以此为依据,决定是否承保,以什么方式什么条件承保。

那么,进行健康告知有什么意义呢?

l 保证公平

我们来仔细想想,假如患上癌症的人也能正常投保,会出现什么情况?

患有癌症的人出险几率非常大,保险公司赔付率上升。

如果不用告知就能投保,保险公司为了控制经营风险,自然而然会提高保费,最终这种成本还是会转移到我们消费者身上。 

这样就会影响保险公司的长期经营,对身体正常或只有小毛病的人来说更不公平。

l 避免出险后的理赔纠纷

未如实告知已经成为保险理赔难的重要原因。

若未如实告知,在出险后,保险公司有权拒赔,情节严重的,甚至可以拒还保费。

所以,为了避免出险后的理赔纠纷,设置健康告知是非常有必要的。

奶爸总结:

总的来说,进行健康告知的时候,小伙伴们一定要如实告知,避免理赔纠纷的发生。

第2个回答  2020-06-09

学霸说保险,专注保险测评!这里是一些关于健康告知的技巧和可能会遇到的问题,有需要的朋友可以看看:《这些健康告知的小技巧你都知道吗》

健康告知是保险公司对投保的客户的一个健康调查,是保险合同一个重要的组成部分。有没有如实填写健康告知关系到你的这份保险是否有效,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

要是你在购买保险时没有按照事实填写,情节不严重时,你可以向保险公司申请补充健康情况,保障还是能够继续有效的。

假设你没有如实填写的东西比较严重,根据《保险法》的规定,保险公司是能够拒绝理赔并终止保险合同的,甚至可以不退还你一分钱。

目前国内的健康告知都可以按照这三点来答:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。那些身体存在一些小毛病的朋友,在购买保险前仔细阅读一下这篇文章:《记住这5个步骤,让你顺利带病投保!》

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

智能核保没有通过就去人工审核因为人工核保的评估跟精准,对复杂问题的结论也更为详细假如人工核保也不能通过,那就只能去购买那些对健康要求没那么严格的保险产品了,这是一些对健康问题的把控比较松的保险产品,需要可以收藏:《十大超值热门保险产品》

注意

1、建议你不要在投保前去体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、如果曾经被误诊了,一定要告诉保险公司,因为误诊也会有门诊或住院记录的,有可能影响到后期的理赔。

以上就是我对该问题的全部回答,希望对你有用。

第3个回答  2021-02-16

因为健康告知关系到保险后续的理赔问题,不管是投保人还是保险公司都十分重视健康告知这一环节。

奶爸一直建议健康告知要遵守“最大诚信原则”,如实告知对双方都有利。那么究竟什么是如实告知义务呢?建议看看这篇文章《如实告知义务是什么?》

一、健康告知重要吗

1、健康告知是什么

健康告知其实就是保险公司给被保人出的一份调查问卷,问卷目的是为了挑出符合承保条件的被保人

2、保险如实告知的重要性

如实告知关乎到是否能理赔成功,如果不如实告知,很可能在申请理赔时被保险公司拒赔。

根据我国《保险法》第十六条规定,假如没有如实告知,保险公司是可以拒赔的

二、健康告知怎么核实

投保前,保险公司会要求被保人提供一些资料进行核实,比如提供近期的检查报告等等。

出险后,保险公司会进行相关调查,如果查出没有如实告知,隐瞒健康状况等关键信息,那么此保险无效,不会获得赔偿。

调查健康情况的方法:

(1)医院的就诊记录

(2)社保卡的记录

(3)委托第三方机构进行调查

(4)保险公司之间信息交流

三、奶爸总结

健康告知作为投保时的一项重要环节,小伙伴们一定要做到如实告知,假如以后真的发生理赔纠纷,那就得不偿失了。

第4个回答  2019-07-16
一般大陆的保险公司在健康告知方面,遵循“有限告知”原则,即保险公司要求客户提供疾病范围,如果患过这些疾病,则需要告知。在范围之外的情况,可以不告知。
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