农村合作医疗住院能报销多少。

如题所述

报销比例有具体规定:看门诊,在村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60%,镇卫生院就诊可报销40%,二级医院就诊可报销30%,三级医院就诊可报销20%。住院治疗,镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

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第1个回答  2018-09-27

住院报销按以下规定办理: 

(一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。 

(二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段。

扩展资料:

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2013年9月11日,国家卫生和计划生育委员会下发《关于做好2013年新型农村合作医疗工作的通知》:自2013年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年240元提高到每人每年280元。政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,并全面推开儿童白血病、先天性心脏病、结肠癌、直肠癌等20个病种的重大疾病保障试点工作

参考资料:百度百科-新农村医保

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第2个回答  2021-04-07
首先,各地的新农合报销标准并不相同,而且要查这个数据并不太容易,我翻了几个城市的社保网,关于这块的官网公布资料都比较陈旧,以江苏省盐城市人力资源和社保局公布的2015年东台市新农合政策解读为例:

1、门诊补偿(全年累计封顶800元)

(1)本辖区村(社区)卫生服务站就诊的,目录范围内医药费补偿50%,每人日补偿封顶20元;

(2)在该市一级定点医院就诊的,目录范围内医药费补偿45%,每人日封顶30元;

(3)在二级及以上医院就诊的,目录范围内门诊医药费补偿20%,每人日封顶40元

2、特殊门诊(各种慢性病)

慢性病:高血压(Ⅲ级)、Ⅰ型糖尿病、慢性溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进或减退、银屑病、类风湿病,年度封顶4000元;

特殊病种:恶性肿瘤门诊放化疗(纳入重大疾病保障病种除外)、慢性肾功能不全、再生障碍性贫血、重性精神病(纳入重大疾病保障病种除外)、脑血管意外(出血)后遗症、重症肌无力、系统性红斑狼疮、皮肌炎、帕金森病、器官移植抗排异治疗,年度封顶10000元。

报销比例实行分段制:

年累计可补费用≤3000,45%;

3000<年累计可补费用≤5000,55%;

5000<年累计可补费用,65%

3、住院补偿(全年累计封顶15万)

(1)市内1级医院,起付线200,报销比例85%;

(2)市内2、3级医院,起付线500,报销比例70%;

(3)盐城市级医院,起付线700,目录范围内医药费3万元以内部分补偿60%、3万元以上部分补偿65%;

(4)省级定点医院以及在省内异地居住住院,起付线1200,目录范围内医药费3万元以内部分补偿50%、3万元以上部分补偿55%;

(5)省外合规医院,起付线1500,目录范围内医药费3万元以内部分补偿40%、3万元以上部分补偿45%

(6)参合人员因意外伤害住院后,排除不予补偿因素后实行封顶补偿:一级医院封顶2000元,二级及以上医院封顶3000元。

4、大病补偿(全年封顶5万)

个人负担超出1.5万元以上的合规医药费用(按照新农合诊疗补偿范围),按55%赔付;

个人负担超出4.5万元以上的合规医药费用(按照新农合诊疗补偿范围),按65%赔付。

以上可查到官网出处的江苏省东台市新农合报销政策,且2020年会有些变化,此数据仅做参考。
第3个回答  2014-08-07
各个地方报销的比例不一样,而且就医的医院级别不一样报销比例也不一样。举例:省级百分之55,市级百分之65,县级百分之75,乡级百分之85,但是报销下来的金额是这样计算的:你住院的总费用减去所在医院级别的起付线,然后再减去你药品或者手术费用里面的保外费用剩下的金额乘以报销比例,这个都是输入后系统自动生成的,当然根据级别不同还设有封顶线。你们那里具体的情况,你可以打电话到当地的新农合局或者新农合办公室去咨询。
第4个回答  2014-08-07
能报百分之六十
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