第1个回答 2021-09-13
首先病因方面，尚无定论。目前公认的接触杀虫剂、除草剂(农民)，某些职业如矿工、打石头，甚至教师，还有一些长期服用安眠药；有些研究认为它是一个自身免疫疾病。传统观点认为帕金森病是由黑质的多巴胺能神经元退行性变而引起的。然而近来研究发现，PD是一种累计中枢神经系统多个区域的神经变性疾病。依据Braak假说，PD病变开始于嗅球、延髓及桥脑；随后进展至黑质和其他中脑、前脑的深部核团，导致典型的震颤、强直、运动减少等运动症状；最后发展至边缘系统和新皮质等。临床工作中发现，PD患者同时还受许多非运动症状困扰。这些症状是疾病累及非多巴胺能神经元(胆碱能、肾上腺素能、五羟色胺能、谷氨酸能)所致，包括：
1、精神：抑郁、焦虑、认知障碍、幻觉、淡漠、睡眠紊乱。
2、自主神经：便秘、血压偏低、多汗、性功能障碍、排尿障碍、流涎。
3、感觉障碍：麻木、疼痛、痉挛、不安腿综合征、嗅觉障碍。
帕金森病是一种多发于中老年人的慢性中枢神经系统退行性疾病，临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常，除此之外，有些病人表现为注意力减退、痴呆、抑郁、自主神经功能的障碍如直立性低血压、便秘等，目前西医治疗帕金森病的目的在于控制症状，治疗目标是尽可能维持病人独立生活的能力。常用复方左旋多巴、抗胆碱药物和多巴胺受体激动剂。西药起效快，对初始应用的患者可很快改善症状，疗效肯定。但西药治疗也存在一些问题，一是初期疗效较好，一段时间后疗效不明显，需要不断增加剂量；二是西药本身也有副作用，如果在西药治疗的同时能配合中医中药，中西医结合治疗，往往能收到意想不到的效果。
中医药治疗帕金森病的作用点主要体现在：
1、有一定改善症状作用：特别对早期患者，中医历来强调“不治已病治未病”，对于帕金森病早期的患者介入中药治疗，可以达到未病先防，有病早治的目的。
2、减少西药用量：对正在服用西药的患者，加用中药治疗后，可逐渐减少西药用量，而达到和中药治疗前相同的疗效。
3、减轻西药副作用：长期服用多巴制剂等西药，常出现不同程度的副作用，如消化系统、心血管系统、神经系统等副作用，中药可兼顾其副作用进行治疗，减轻患者痛苦。
4、增强西药疗效：在西药效果不明显时，加用中药后，往往效果显著。
5、延缓病程：帕金森病是随衰老而加重的慢性退行性疾病，目前没有可靠的阻止其发展的方法，中药作为治本之法，对延缓疾病发展有一定作用。
6、增强体质，增强抗病力：改善患者生存质量。尽管有时单从帕金森病症状评分看，中药有时效果不显著，但患者在体质方面，饮食、睡眠、智力、精神状态等方面有整体改善，生活质量大大提高。