冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是中老年人常见病、多发病之一。中医认为冠心病因七情所伤，饮食不节，年高体弱，胸中阳气不足，气滞血瘀所致，属胸痹范畴。所以多以通补治其本。而饮食调配更为重要，宜控制热能的摄入，限制脂肪和胆固醇，保障优质蛋白的供给，以及提供充足的维生素和无机盐等。据有关资料统计，我国冠心病发病率为7%，现有7000多万人，其中40岁以上年龄者，发病率为44%，且有逐年增多趋势。发病率和死亡率居各种疾病之首，成为威胁人类生命的三大疑难疾病之一。因此，如何加强冠心病的防治，已成为当前迫切需要解决的课题。
1 冠心病的饮食疗法
冠心病的治疗方法很多，均采用综合疗法，在此，我们就有关冠心病的饮食疗法作一介绍。冠心病的防治，在很大程度上取决于合理的营养与饮食，一般地说，血脂过高易患冠心病，而冠心病患者中身体肥胖居多，而肥胖则直接加重心脏负担，尤其是过于肥胖的人，因脂肪过多而环绕心脏、压迫心脏，或腹部脂肪过多过厚影响横膈活动，使心脏功能减退。因此，冠心病患者多是偏胖的和超标准体重的，都要限制总热量，控制体重。每天每公斤体重所供热量以不超过30kcal为宜，那么一个体重60kg的患者，做轻工作或在休息情况下，每天吃多少食物才能适合机体需要呢?1.1 饮食配比 根据营养成分及热量计算每天可以吃下列食物:（1）主食300g;（2）牛奶250g;（3）鸡蛋1个;（4）瘦肉50g或鱼100g;（5）豆腐100g，豆腐干50g或豆芽200g;（6）新鲜蔬菜300～350g;（7）水果250g;（8）植物油10g;（9）食盐4～5g。以上食物可提供蛋白质75g，脂肪45g，糖277g，共计产生热量7.57MJ。患者每天摄入的热量与消耗的热量应保持平衡，摄入过多的热量，会使热能过剩变为脂肪，储存在体内而使体重增加。北京的调查资料显示，肥人与瘦人相比，其冠心病发病率比例为5:1。
1.2 饮食方式合理化 为了控制体重，必须注意节制饮食，逐渐纠正肥胖、减轻心脏负担、保护心脏是非常重要的。冠心病的营养与饮食，原则应该是:低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激，少食多餐，容易消化。
但是，应该注意必须防止一种倾向掩盖另一种倾向，就是说在不增加体重和心脏负担的同时，还要特别注意病人身体中必须营养成分的供给。以便营养心脏、加强心脏功能、增加机体对疾病的抵抗力。所以，平时宜适当多吃些营养丰富而容易消化的食物，尤其是富含各种必需氨基酸的优良蛋白质、维生素B族或维生素C。教育病人应尽可能地多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳类、黄豆或豆制品及新鲜蔬菜和水果。多吃蔬菜和水果的好处是，既能补充体内所需的维生素和无机盐，又能通利大便，预防便秘。
血脂过高和血脂代谢紊乱，是引起冠心病的基础之一，因此勿食用含胆固醇高的食物如肥肉、动物脂肪、动物内脏（猪肝、肾、脑、鱼子等）。
近年来国内外实验证明，冠心病患者可以吃蛋黄，这是因为蛋黄内既含有很高的胆固醇，同时也含有大量的磷脂，后者可以对抗前者，有抑制胆固醇和软化血管的作用。因此，冠心病患者每天吃1～2个蛋黄，对人体的保健是非常有益的。 另外，在饮食方面宜采用定时、定量和少食多餐的方法。一日最好吃4～5餐，每餐吃八分饱，如果每餐都吃得过饱，使胃腔过大，经常处于紧张状态，就会影响膈肌活动。切忌暴饮暴食，否则易诱发心绞痛或心肌梗死的发生。有人仔细观察109例心绞痛病人，其中33例为饮食过饱而诱发，占30.3%。 1.3 少食甜食品及纯糖 糖在细胞内转化为脂肪醇，并进而合成脂肪，吃糖过多，剩余部分就会转化为脂肪，积存于脂肪细胞内，许多微小的脂肪细胞，合成细胞组织，分布在肌肉、皮下以及环绕在各种脏器上，吃的糖越多，脂肪细胞越增厚，身体也就越发胖，越于心脏不利。
1.4 控制钠盐摄入 钠盐在某些内分泌作用下，能使血管对各种升压物质敏感性增加，引起细小动脉痉挛，使血压升高，钠盐还有吸附水分的作用（为了保持一定的渗透压）。根据实验，每1g食盐在体内携带水分200ml左右。如果体内钠盐摄入过多，水分就要按比例地增加，全身血容量也就增多，直接增加心脏负担，往往会诱发心绞痛或加重心力衰竭的程度。因此，冠心病患者，在饮食中必须限制食盐的摄入，采用低钠饮食，一般每日不超过5g（正常人每日需要食盐10～12g）。如患者出现全身浮肿、肝肿大、尿量减少、呼吸困难、不能平卧，说明已发生了心力衰竭，此时应给患者无盐饮食，同时严格控制饮水量，待病情好转后，再逐步恢复正常饮食与进水量。香烟含有尼古丁可以引起血管收缩，促使血压升高，心跳增快，心肌耗氧量增加，降低心脏功能，加重有病的心脏负担，也是诱发心绞痛的常见因素之一。所以奉劝冠心病患者要严格禁止吸烟。酒内含有酒精，而酒精可兴奋大脑，有促进血液循环和帮助消化的作用。如果血压不高无肝病和溃疡病，每日早晚可少量饮些酒（1～2杯），这对冠心病的恢复是有一定好处的。 2 冠心病发生的原因及食疗 冠心病的发生与患高血压病、精神过度紧张、缺少体力活动、体型肥胖以及血脂代谢紊乱有关。因此，必须强调指出，冠心病患者在病情稳定的基础上，生活要规律，每天应有适当的体力活动，以促进新陈代谢，增强体力，提高心脏功能，减少冠心病的危险因素。此外，心情愉快，情绪乐观，合理调配营养与饮食，坚持中西药治疗，所有这些措施，对预防和治疗冠心病都有一定的积极意义。 综上所述，冠心病患者适宜选择的食物有:（1）含纤维素较多的碳水化合物（如粳米、小米、玉米）、豆类及大豆制品。（2）富含维生素C和维生素P的新鲜蔬菜和水果（如小白菜、油菜、西红柿、大枣、桔子、柠檬）。（3）含维生素E多的食物（如酸奶、鸡蛋清、鱼）及高蛋白低脂肪食物（瘦猪肉、牛肉）等等。近年来研究表明，葱蒜中含挥发油可预防冠心病，也应适当摄取。还有一些食物有降脂作用，作为辅助治疗也可选择，如:鲜蘑菇、黄花鱼、韭菜、芹菜、茄子、黑木耳、核桃仁以及一些菌藻类和豆类食品。
一．银杏提取物——银杏总黄酮
1、抗癌作用
2、降低人体血液中胆固醇水平，防止动脉硬化。对中老年人轻微活动后体力不支、心跳加快、胸口疼痛、头昏眼花等有显著改善作用。
3、消除血管壁上的沉积成份，改善血液流变性，增进红细胞的变形能力，降低血液粘稠度，使血流通畅，可预防和治疗脑出血和脑梗塞。对动脉硬化引起的老年性痴呆症亦有一定疗效。
4、通过增加血管通透性和弹性而降低血压，有较好的降压功效。
5、银杏叶制剂与降糖西药合用治疗糖尿病有较好疗效，可用于糖尿病的辅助药。
6、银杏叶提取物对预防冠心病心绞痛有明显的作用，可改善心脏血流、保护缺血心肌的功能，可降低胆固醇、甘油三酯、升高高密度脂蛋白，改善血液流变学的某些指标，对预防心脑血管疾病有重要意义，可明显改善冠心病患者的临床症状，如对头晕、胸闷、心悸、气短、乏力均有较好的改善作用。
7、银杏叶提取物对高脂血症有预防作用，可明显降低血脂水平，降低中老年人冠心病的发病率。 8、用于支气管哮喘的治疗，也有较好疗效。
9、预防脑血管疾病 通过对银杏叶提取物制剂的临床应用，发现它能够改善细胞血液循环、活化细胞代谢，因而对老年痴呆症、脑损伤后遗症、脑血栓等疾病的疗效显著。
二．红曲提取物——天然他汀
1、降低胆固醇、降低血压、活血化淤、健脾消食、促进新陈代谢的特殊功效。
2、具有抗氧化、保护心脏和强化肝脏功能。
3、降血脂，预防动脉硬化，预防脑血栓、冠心病等心脑血管疾病；
4、预防由高血脂症引起的脂肪肝、糖尿病、高血压、肥胖症等；
5、缓解由高脂血症引起的胸闷、气短、头晕、头痛、四肢无理麻木等症状。
【天然的红曲生物他汀以独特的开环结构解决了传统闭环结构化学他汀降脂过程中给人体带来的毒副作用，目前已经被全世界广泛应用。】
三．绞股蓝提取物——绞股蓝总皂甙
（1）降血压，降血脂，降血糖。
（2）抗动脉硬化、抑制血栓形成，治疗心血管疾病。
（3）安神养性，延缓衰老，改善脑力活动，提高大脑机能。
（4）活化人体正常细胞，减肥胖、健脾胃、解疲劳有镇静催眠、抗紧张作用，治疗偏头疼。
（5）抗癌防癌，抑制杀灭癌细胞。增强人体血液中淋巴细胞的活性，增强人体的免疫功能。
（6）消除激素类药物的毒副作用。 （7）消炎．抗肠、胃溃疡和肿疡。
四．壳聚糖——脂肪吸收剂 [作用机理]脂肪吸收剂壳聚糖是从吓、蟹壳中提取的、是人体必须的第六生命要素，是自然界唯一的带正电荷、阳离子碱性氨基底聚糖。
壳聚糖具有1、吸附性：与脂类等负电荷物质吸附：
2、还原性：抗氧化作用； 3、碱性：中和酸性物质、改善体液环境；
4、特异性：与细胞特异性结合。被世界科学界称为人体环保剂、人体清道夫、人体杀毒软件、人体软黄金、人体的免疫卫士。同样也是糖尿病患者的福星。
心脏病应该少吃或不吃的食品有:（1）含脂肪高的食物:如肥肉。（2）含胆固醇高的食物:如动物内脏、猪皮、蟹黄、全脂奶类、腊肉及水产品中的螺、鱿鱼等。（3）含糖量高和热量高的食物:如冰淇淋、巧克力、奶油、蔗糖、蜂密等。（4）刺激性的食物:如辣椒、胡椒、芥末、白酒、浓茶等。最后，还应适当限制食盐的摄入量，每天应少于5g。
另外，介绍几个经济有效、简便易学的食疗验方，冠心病患者在家中不妨试一试:
山楂荷叶葱白粥:将山楂25g洗净去核，荷叶25g洗净切成小块，葱白10g切末与粳米50g加水熬粥。适用于痰 湿阻遏胸阳的患者。 扁豆山楂韭菜汤:将白扁豆20g切段，山楂30g去核，韭菜30g切段，加入红糖调匀，加500g水煮沸后改小火炖至扁豆烂熟即可。每天服1次，对脾虚湿盛的病人颇为有效。 芹菜蜜汁:将鲜芹菜去根，切碎捣烂取汁，加蜂密或糖浆，加热后服用，每次50ml，每天3次，可以降低血清胆固醇。 葱香肉丝:洋葱去外皮，洗净切丝，加瘦肉50g，木耳100g，待油烧开后下肉丝、洋葱丝、木耳，煸炒。不仅味道好，操作也简单，可经常食用，适用于冠心病、高血压、高血脂患者，还有预防心肌梗死的功能。 《护理要点》
◆注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
◆预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
◆心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
◆服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
◆房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访；在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。
◆如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
心脏病食疗药膳【所属菜系】药膳偏方原料： 蜜饯山楂
功效：开胃，消食，活血化淤。
配料：生山楂500克，蜂蜜250克。
制作：将生山楂洗净，去果柄、果核，然后将山楂放入铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂，水将干时加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。冷却后，放入瓶中贮存备用。
用法：每日服3次，每次15～30克。
原料： 玉米粉粥
功效：降脂，降压，对动脉硬化、心肌梗塞、血液循环障碍等症也有一定的治疗作用。
配料：玉米粉、大米各适量。
制作：将玉米粉加适量冷水调匀，待大米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
用法：早、晚餐温热服。
原料： 绿 豆 粥
功效：清热解毒，消肿，降脂，也适用于暑热烦渴、疖肿、食物中毒等症。
配料：绿豆适量、大米100克。
制作：先将绿豆洗净，用温水浸泡2小时，然后与大米同入砂锅内，加水1000毫升，煮至豆烂米开汤稠。
用法：每日2～3次顿服，夏季可当冷饮经常食用。
忌宜：脾胃虚寒，腹泻者不宜食用，冬季不宜食用。
原料： 山楂炖牛肉
功效：补气血，去瘀阻，适于心绞痛（心痹）之冠心病患者食用。
配料：山楂15克，红花6克，红枣10枚，熟地6克，牛肉200克，胡萝卜200克、绍酒、葱、姜、盐各适量。
制作：1、把山楂洗净、去核；红花洗净去杂质；红枣去核；熟地切片；牛肉洗净，用沸水焯一下，切成4厘米见方的块，姜拍松，葱切段。2、把牛肉、绍酒、盐、葱、姜放入炖锅中，加水1000毫升，用中火煮20分钟后，再加入上汤1000毫升，煮沸，下入胡萝卜、山楂、红花、熟地，用文火炖50分钟即可。
服法：每日1次，吃牛肉50克，随意食胡萝卜喝汤。
冠心病人的“宜与忌”
大量调查的结果表明，冠心病病人如能坚持采取科学的生活方式，认真做好自我保健，不仅会使病情得到改善，还会显著地延长生存年限，甚至使相当一部分病人与健康人一样享有高寿。那么，冠心病病人应该怎样度过自己的一天呢? 1、起床宜缓不宜急，应先慢慢起来，稍坐一会儿，再缓缓地下床，从容不迫地穿衣，使身体的功能逐步适应日常活动。如操之过急，可引起心率和血压较大的波动。 2、洗漱宜用温水，尤其是冬季。骤然的冷水刺激可致血管收缩而使血压升高。寒冷剌激也是心绞痛发作的常见诱因。 3、饮杯白开水。经过一夜的体内代谢，血液黏稠度增高，是脑梗死和心肌梗死的诱发因素。晨起即饮一杯白开水，或喝杯热牛奶、热豆浆，可稀释血液，又可使得血液中的代谢废物尽快排出体外。 4、晨练。心血管病人适当锻炼可改善病情，但锻炼的项目宜柔和，如太极拳、保健操、散步、慢跑等，时间不宜长，不应超过半小时。运动强度以每分钟心率不超过120—130次为宜;若在运动时出现心慌、胸闷或头晕时，应立即中止。>>科学锻炼 预防冠心病
5、大小便。排便时切忌急于排空而用力屏气，用力过猛可使血压骤升而诱发意外。病人应学会排便时的自我放松，轻轻用力。便后不要骤然站起。 6、一日三餐。原则是宜清淡，优质蛋白不可少。蛋白质的摄入量每日每公斤体重不少于1克(可从瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶和豆类食品中获取)。多吃植物油，少吃动物脂肪，新鲜蔬菜不可少。饭菜做得可口、软烂一些，以便消化吸收。少吃或不吃油炸、生冷食品。>>冠心病的营养治疗与膳食调配 7、血脂高、偏胖者，应适当限制高脂肪和高热量食物。血脂不高、体质又较瘦弱者，不必限制脂肪，可吃些营养较高又易消化的食品。病情较重伴有水肿、尿少者，应严格限制食盐。 8、一日三餐的分配和健康人一样，早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。尤其是晚餐，切不可吃得过饱，以免加重心脏负担，使病情加重。同时，病人应特别注意进餐的气氛，要吃得轻松，吃得愉快。>>良好饮食习惯预防冠心病 9、上街。尽量不乘拥挤的公共汽车，过度拥挤和嘈杂可致血压升高，心率加快。如距离不远，最好步行。出门的时间要宽裕一些，以免赶急路。
养心五法
1、按揉膻中穴（两乳头中点），顺时针方向1.5分钟，反时针方向1.5分钟，共3分钟。
2、用双手五指梳刮胸肋骨3分钟，从肩胛骨开始，一次向下挪移一根肋骨，直到完。
3、用右手伸向背后至左背肩胛骨处，与心脏位置对应处，用手拍1.5分钟。
4、按揉双手内关穴（手腕横纹向上3指宽处，前臂横向中央），顺逆各揉1.5分钟。
5、轮转两臂，从前至后，前吸后呼，共3分钟。
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