虹视问题，是不是青光眼，急！！！！！！

Question

患者信息：男 17岁 江苏 苏州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我有个症状，就是左眼近视，晚上看路灯是有光圈（外面绿，里面红紫）只有左眼没戴近视眼镜是晚上才有，戴了眼睛（矫正到1.0以上）就没有了，白天也没有，今天无意中查阅资料说虹视是慢型闭角性青光眼的症状，这是不是？
曾静去医院检查（上个礼拜六去查过）裂隙灯，眼底镜都查过，眼压的没测（那个机器我怕怕），但估计没问题，在是不是青光眼？
我看家里的台灯没有这种症状，还有，我发现不左眼近视眼镜时候看路灯假如我头我下低，能看到光圈（有颜色的）但是低头时候看好像光圈上面的的一部分没有了，抬头往上面看光圈下面一部分没有了，眯起眼睛上面下面都有一部分没有了

请耐心给我建议，谢谢，我会逐渐将分数加到200
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请推销眼镜和眼贴的野自觉离开，谢谢

想得到怎样的帮助：
是不是青光眼

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
貌似有第一次注意到是在半年前，现在摘了眼镜也有虹视，但，没有什么雾视，鼻酸等现象
右眼没有这种问题（右眼远视）左眼近视300度

Answer 1

根据你给出的条件，可以初步判断为生理性虹视；首先你并没有其他的不适症状，其次你不同的姿势时出现的现象不同；同时你只有看路灯时才会有这种现象，而看日光灯则没有；那么之所以出现这种情况，分析原因就在于近视了；我们知道，近视患者随着程度的加深，在看物体时会出现“长毛”的现象，就是物体的轮廓出现模糊、重影的现象；戴不戴眼镜都一样，不戴眼镜是整体模糊，戴眼镜是边缘模糊，程度的轻重与眼镜的度数和材质、视力的好坏、距离的远近以及光的波谱都有关系；日光灯的光谱是非连续的，所以不会出现较明显的虹视，就算有也是附着在灯管边缘的一点点，而白炽灯的光谱是连续性的，会出现较明显的虹视；笔者曾有过类似的经历，不过现在很难见到了，因为白炽灯越来越少了；
但是眼睛只有一双，不可掉以轻心，虽然从目前的表现来看不能说是青光眼，但是既然有了这方面的怀疑，建议还是应该要及时到正规的眼科医院做全面详细的检查，也花不了多少钱，重要是确诊；检查眼压不是一次两次就行的，眼压并不是一个固定值，每个人每个时间段检查的数值都不同的；一般要分时段检查多次才能有准确的判断；不过也不需要太担心，眼压是检查青光眼的关键因素，但还不是决定因素；
在这里问大家只能根据你所给出的信息进行初略的判断，不能做为最终的结论；毕竟望闻问切现在只做到了闻；就算是有种种怀疑也因为条件的限制而不能确诊；
检查眼压并不可怕，平常心对待就好，也不会很疼。追问

诊断！！！！早期慢型闭角性青光眼！！！的话是查房角 前房吗？是不是查虹膜呈高褶状前房中央深，但房角窄？
这样裂隙灯和眼底镜能不能查出来，常熟小地方，没法查什么24小时眼压变化,OTC全自动视野仪之类的？
用裂隙灯和眼底镜能不能查出来是不是！！！慢型闭角性青光眼！！！！（虹膜呈高褶状前房中央深，但房角窄）？

追答

已经确诊了么？如果确诊，应尽快上专业眼科医院接受治疗，不要再拖；条件允许的话，建议就近去比较大的城市做个详细的检查和治疗；

追问

我打算礼拜六去查，但是怕医生看我就17岁，最怕他们不负责任敷衍了事，，万一真是青光眼，耽误治疗
现在医生有一部分没什么责任心
所以说想先问问

追答

这个就真的很难说了，现在的医生确实有一部分没什么责任心；不过你可以尽量的找知名点的医生；去专业的眼科医院比较好，不要去其他医院的眼科；

追问

那应该怎样检查早期青光眼？
能结合实际经验再根据我的情况说下吗？

追答

通过眼压的变化、其他的症状(虹视等)、显微镜观察前房、眼底检查、视觉功能检查等等；不能单一的从一种症状下结论；并且每个人都不一样，你去进行一个专业的检查就行了；
并且你现在的症状并不能很肯定的就确定有青光眼；近视或散光都有可能会出现虹视现象！

Answer 2

不是，1. 青光眼在急性眼压升高时引起角膜而水肿而出现虹视，一定伴有视力下降、眼胀、头痛等，而你没有；32.虹视不会因为戴上眼镜而消失；3.你的年龄不是闭角型青光眼好发年龄，可能性极小，也没有其他引起急性眼压升高的原因，不能以虹视作为青光眼诊断依据。如果没有任何其他表现而只是看远处灯泡时才有虹视，大多和仅是有关，属于生理性的，不必担心。

Answer 3

从你的症状分析，基本可以排除青光眼的可能。1、青光眼的虹视是在眼压升高到一定程度后，引起角膜水肿，光线散射到视网膜上形成的，这种情况根据当时的症状及眼压也被称作“大发作”或“小发作”，一定会同时伴有眼痛、头痛、视力下降等伴随症状。2、虹视不会因为带上眼镜就会消失。3、如果眼压始终维持在较高水平，视力就会严重受损，自己一定会感觉到。4、
最后建议你还是应该去医院检查一下眼压、视野、视神经纤维层分析等等。追问

诊断！！！！早期慢型闭角性青光眼！！！的话是查房角 前房吗？是不是查虹膜呈高褶状前房中央深，但房角窄？
这样裂隙灯和眼底镜能不能查出来，常熟小地方，没法查什么24小时眼压变化,OTC全自动视野仪之类的？
用裂隙灯和眼底镜能不能查出来是不是！！！慢型闭角性青光眼！！！！（虹膜呈高褶状前房中央深，但房角窄）？

追答

常熟我去过，经济发达，人杰地灵，很好的城市！虹膜高褶型是闭角型青光眼的一种高危因素，用房角镜可以检查，但不确切，最准确的检查方法是UBM（眼前节超生生物显微镜），常熟应该有。

Answer 4

症状上看像是初期青光眼，眼压升高，造成的视神经视乳头的损害，看东西有光圈，眼睛胀痛，症状重的话，疼痛会往头部放射，还有心烦、恶心呕吐，青光眼症状初期一般不明显，一旦出现症状，多数就有视神经的损害，这种损害很不好治疗，严重的都可以导致失明，像你这个情况也有可能是用眼过度，眼睛疲劳所致，中医来讲就是肝阳上亢，目失所养导致。应该先检查眼压高不高，眼压高的话，先用降眼压眼药水把眼压降下来，后用中药调理一下就可

Answer 5

不是，

虹视，是因为眼压高，角膜内皮水肿引起，你戴了眼镜后消失，就证明不是这回事，

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