外婆82岁，颅内出血，是手术还是保守治疗？

Question

外婆82岁，身体一直不好，几乎每个月都要住院，昨天因为颅内出血晕倒又住进了医院。医生建议做手术，但家里人怕她承受不了手术的折磨，怕一下就失去她！该怎么办？
老年人的颅内出血有什么症状？如果不做手术会有什么样的后果？我在百度上搜索出的大都是新生儿颅内出血，老年人的几乎没有，哪位好心人帮帮我了解一下这个病，谢谢！！
目前，老太太的意识还是清醒的，和往常一样。左眼圈是紫的。

Answer 1

　　脑出血急性期治疗的目的是挽救病人的生命，预防各种并发症，使病人顺利度过急性期。处理原则如下：
　　外科治疗：脑出血量在30ml以上，或者有偏瘫，昏迷等情况时应行手术治疗在早期手术治疗清除血肿，以抢救患者生命及减少并发症及后遗症的出现。在术后及不需要手术的病人应注意以下几点。
　　(1)保持安静和卧床休息：尽量减少不必要的搬动，最好就近治疗。定时观察血压、脉搏、呼吸和意识的变化。
　　(2)保持呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿。侧卧位较好，便于口腔分泌物自行流出和防止舌后坠。呼吸道分泌物及痰液过多者，必要时作气管切开。
　　(3)保持营养和水、电解质平衡：对清醒且无呕吐者，可试进梳食；意识不清者，3—5日后病情较平稳可鼻饲；有呕吐的病人应禁食；经静脉补充营养相维持水、电解质平衡，以防止病加剧。
　　(4)治疗脑水肿，降低颅内压：常用药物有20％甘露醇、25％山梨醇或甘油制剂。急性期主张静脉给药，以避免呕吐或消化道出血，甚至造成吸人性肺炎等并发症。具体用法，由医生视病情而定。
　　(5)调整血压：原则上降压不宜过低、过快，血压一般保持在20／12千帕(150／90毫米汞注)左右为宜。
　　(6)防治并发症；昏述病人常发生肺部感染，不翻身容易发生裖疮及关节强宜。对于重病人，早期给予抗生素以预防肺部感染。如有感染发生，给予足量有效的抗生素治疗。注怠病人口腔清洁，随时吸出口腔分泌物及呕吐物，定时更换体位，保持肢体功能位等。
　　(7)用止血药：常用止血敏，6-氨基已酸、抑肽酶、环甲氨酸等。

　　怎样预防脑出血的复发?
　　高血压、动脉硬化是脑出血的重要危险因素，而过度兴奋、激动、便秘、酗酒是脑出血的常见诱因。因此，针对上述危险因素和诱因，采取相应措施，积极防治高血压病和动脉硬化症，对预防脑出血的再发生，对降低脑出血的发生率、死亡率均有重要意义，接受治疗者可降低50％左右。具体措施是：
　　(1)坚持服用降血压药物，使血压稳定在安全理想水平，收缩压在20千帕(150毫米汞柱)以下。
　　(2)少食含胆固醉高的食物，食量适度，可少量饮酒，忌烟，防止过胖。
　　(3)生活规律化，心胸要宽阔，防止情绪激动，多食新鲜蔬菜、水果。
　　(4)当有血压升高，高血压性脑病或有出血倾向时，均应及时积极治疗，以免导致脑出血。
　　(5)严重的咳嗽、便秘和性交活动可使脑出血再发，不可忽视。
　　(6)锻炼瘫痪肢体不可过急过早，更不能过于剧烈和粗暴。

Answer 2

你好！首先祝你外婆早日恢复健康！冲着你的这份孝心，我来给你谈谈关于“脑出血”的问题。
中医认为，脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚，又遇到外界因素作用，比如七情(喜、怒、哀、乐、悲、思、恐)或六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)，以及暴饮暴食等，导致外因引动内因而致痰浊淤血，经络淤阻，血液不循常道，上逆于头部导致。
鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关，因此脑出血病人应适当进补。
但脑出血发作期，病人以痰浊淤血为主，所以不宜随意进补。住院期间，一般是由医院营养师根据患者的具体情况，确定个体化营养处方。
处于恢复期的病人，痰浊淤血症状基本缓解，病人体质虚弱表现比较突出。此时，应注意饮食调理。饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食，忌肥甘，戒烟酒，多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降，应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日还要吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。每日食盐用量要小，大约3克左右，可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。此外，要经常饮水，尤其在清晨和晚间，这样可以稀释血液。
药膳可与药物治疗相辅相成，减轻症状，促进机体功能的恢复，预防和减轻再度复发。以下给你推荐介绍几则滋补食疗药膳：
1. 黄芪猪肉羹
取黄芪20克，枸杞15克，当归10克，大枣6枚，瘦猪肉50--100克切成薄片，加生姜片、葱白段，大火煮沸改小火炖，煮至肉烂加精盐适量，味精少许，还可根据个人嗜好酌加麻油、花椒油等，端锅放温后即可食用。功效和服法：黄芪益气，枸杞填精，当归养血活血，大枣温中补气，瘦猪肉富含蛋白质，滋阴润燥。全方共达补益精气、活血化淤之功效。每剂分两次服用，每天两次。适用于肾虚精亏型脑出血患者。临床表现为：音喑失语，心悸气短，腰膝酸软，肢体痿废，手足麻木，半身不遂，舌体胖大边有齿痕，苔白，脉沉细无力者。禁用于头疼汗出，心烦口苦，动则易怒，面红目赤，腹胀嗳气者。糖尿病患者慎用。
2. 醋蒸胡椒梨
用陈醋、白胡椒粒适量，梨两个。将白胡椒研为细粉，把梨一劈两半，将白胡椒粉夹于其中，放入盘内，加醋上笼蒸至梨熟，即可食用。功效和服法：白胡椒又名玉椒，含胡椒辣脂碱、挥发油、蛋白质等，可解热、驱风、抗惊厥；梨又称快果、玉乳，含糖类、有机酸及维生素，能生津润燥、清热化痰；陈醋含高级醇类、琥珀酸等，能活血散淤，解毒杀虫。全方共达滋阴清热，活血化淤，驱风止厥之功效。每次吃一只梨，日服两次，久用有益无害。本方适用于肝阳上亢脉络淤阻型脑出血患者。临床表现为：半身不遂、患侧僵硬佝挛、头疼头晕、面赤耳鸣，口干咽燥、舌红绛、苔薄黄、脉弦硬有力。本方禁用于糖尿病并脑血管意外者。
爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 3

老人血液循环慢，如果手术会有一定的风险，颅内出血得看出血量，30毫升以上建议手术，不过根据你外婆现在的情况看，还是采取保守治疗把。

祝你的外婆早日康复

Answer 4

在我看来,建议手术,
因老人年岁大,
保守治疗可能会出现由些病引起的其他症状,
苦不堪言,给老人带来的心理压力会很大,
如果反复更会危及生命.
在我看来还是手术好.
老人年岁大了应该让他舒服的活着.

Answer 5

楼上那个说了很多什么是颅内出血了，你也看的懂我就不在复制了，其实老人家年龄那么大了，手术是非常危险的，术后恢复也比较慢，你说了他的意识都还是清楚的，那还是保守治疗比较妥当。

Answer 6

保守治疗。

那么大的岁数拉 手术是个问题