我的妹妹亲眼看见车撞死俩个小女孩，受到惊吓过度，好像变了个人，现在初三压力大，她想退学了

Question

患者信息：女 15岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我的妹妹亲眼看见车撞死俩个小女孩人，受到惊吓过度，好像变了个人，现在初三压力大，她受不了，想要退学。

想得到怎样的帮助：
怎么样进行心理治疗，以姐姐的角度。尽量详细点

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无

Answer 1

具体怎么看到撞车 多近 事故严重情况都没有说明 怎么知道怎么了 楼上的还能不要大惊小怪
“在家歇歇。自修课程”。。。 1L你是疯了吧 你干脆说退学算了 人家可是初三 症状根本不明朗 都不知道怎么了 随便就不读书了啊 逃避不能解决问题 要知道人对逃避是有惯性的 处于封闭环境就完了 永远觉得自己还不想读书 就永远在家里一辈子吗 将来你养活？
封闭环境只能让自己不断的反复回忆思考来加深刺激 若只是普通刺激 读书还能接触很多同学 可以和别人聊天或者分散注意力舒缓压力 有一个人群环境 了不起就和老师说一下情况 她上课可以睡觉可以不回答问题 就让她听着课就好了 不要去刺激她 并且要求老师对情况保密 让老师就保持平常心就好了
“变了个人” 请具体说明表面症状 有无沟通障碍 没有沟通障碍属情况尚好
初步分析可能引起创伤后压力症候群 Trauma
依精神疾病诊断准则手册（DSM-Ⅲ-R；DSM-Ⅳ） 衡鉴准则，当一个人亲身经历或目睹到一种极大的创伤，特别是威胁到生命或极重大的伤害时，往往会有极度害怕、恐惧、或无助感，倘使个人之创伤后反应持续有诊断准则之症状，且持续超过一个月以上，在精神医学诊断上称为创伤后压力症候群（PTSD）。你妹妹的情况 只是看到而已 并不是自己经历 最最严重的情况也就是距离近一点看到了 感受到了人生命的脆弱 并且第一次看到死人 肯定会受创 联想到自己的生命也很脆弱产生对未知危险的恐惧感 比如你听到最近有禽流感或者非典啥的 看到电视里说啊死了多少多少人你也会害怕 这就是未知危险的恐惧代入自身
通常患者可能会反复的出现灾难的再次经验 (Reexperiening)1.事件反复痛苦地在梦中出现。 　　2.行为表现出像灾难又再度发生或是感觉到回到事情发生的当时。
逃避反应(Avoidence-response)
　　1.努力逃避与创伤有关的思想感觉或谈话。 　　2.努力逃避会勾起创伤回忆的活动、地方或人们。 　　3.在回忆灾害的重要部份时有困难。 　　4.对于重要活动明显地降低兴趣或减少参与 　　5.产生疏离感或与他人疏远 　　6.情绪、情感减少。
高度的警觉性 (Hyperarousal)
　　1.难以入睡或无法沉睡 　　2.易怒或爆发愤怒 　　3.无法集中注意力 　　4.过度警觉。 　　5.过度的惊吓反应
你妹妹如果是刚受到创伤不就 应该没有以上这么多情况 应该只是出于迷惘呆滞阶段：突发的震灾及创伤发生了，个体处在迷惘、呆滞当中，感觉迟顿。此时需要协助的是关心、陪伴、注意危机再度发生。
现在正好是双休日 陪着你妹妹不要离开 如果没有好转 你们2个都请几天假 　
若患者产生严重沟通障碍 并且自车祸那天开始3天后依然没有好转 加QQ 390618464 Ciel
QQ验证请注明你是谁要干嘛 非诚勿扰
本人不承诺一定治疗好患者 并且你给出的情况非常简短不够详尽不具参考性

Answer 2

我的老天，不说15岁小孩，就是35岁45岁的人，亲眼看这种车祸，也是半年回不过来神。也会心理创伤。
这时候，正好也是生命教育的最好机会。其实，我们国家的教育都是泛泛教育，学点1+1=2和几个中文字是啥。但并不知道从哪里来的这些东西。另外，我国的学校摒弃了教育本质，教育就是让孩子们认识到生命的无常，苦难。残障孩子也被剥离到专门学校。所以大家频繁骂教育机制。因为人们没有摆脱极度痛苦的念头，学校没有教会孩子诚实的接纳苦难的事实，人们没法放松自己。
看看除了考试以外的书，在家歇歇。自修课程，也是不错的明智之举。反正现在大学生也成了垃圾。大学里大家也不听课。都很失望。---当然，在家里独自保持严格的生活作风。独自保持严格的时间表。自强不息。才是人间正道。去不去学校上课，不是非常首要。--我认为。

“现在正好是双休日 陪着你妹妹不要离开 如果没有好转 你们2个都请几天假” -------------我认为这是当务之急。日夜都陪伴，很重要。连续几个月甚至可能更长时间，一直陪伴分担这个孩子，家人的护理很重要。
家人从心理深处陪伴的时间，深层次的聊天时间，聊天内容，还要许多功夫呢。
参加一些聚会。不过，我国人聚会就是围着个大桌子吃饭，不能自由走动，游戏项目也没有。除了k歌。是个麻烦。要是多在户外聚会，或者家庭自助餐聚会，多一些就好了。定期每周聚会。各种组织和人多一些类型，也是很不错的。现在小学中学的学校活动也是办得越来越少。麻烦。

Answer 3

病情分析：
意见建议：西医治疗： 1、三环类：啊米替林 2、四环类：麦普替林 3、抗焦虑药安定等 4、镇静催眠：巴比妥类药物。诛类药物均系化学药物，虽有治疗作用，但副作用太大，病人用药后多数出现口干舌燥，胃肠反应，对肝，肾，心脑疾病，高血压，青光眼病列为禁忌，因此，给许多患者带来不便或疑惑，使其原本痛苦的心灵又痛上加痛，致使病情迁延不愈

Answer 4

我认为人对于刺激有几种解决方式：
忘却，逃避，发泄，免疫。
楼上建议的关于生命教育是很有必要的。
想退学只是一种逃避的方式。
我觉得只有这个小女孩自己坚强起来，才会根本上解决问题。
最好能让她了解车祸最后的解决结果。
可以试着让她有某种信仰，去安慰心灵。本回答被网友采纳

Answer 5

看了大家的回答。

什么回答都有。

建议你寻求专业的途径，在地面找专业的心理咨询师吧，这点非常重要！在地面，现实里，找专业心理咨询师！