硝酸甘油基本药理作用是松弛平滑肌，其中对血管平滑肌具有相对选择性，具有如下作用：
（1）降低心脏前、后负荷，降低心室壁张力，降低心肌耗氧量；
（2）降低心肌耗氧量后，通过冠脉自身调节机制增加非缺血区血管阻力，而缺血区血管因缺氧代谢产物堆积而舒张，促使缺血区侧支循环开放，从而改变冠脉血流分布，增加缺血区血液灌注。
大剂量可出现直立性低血压及昏厥，剂量过大可使血压过度下降，冠脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率。硝酸甘油作为 NO 的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出 NO，主要通过上调 NO/cGMP 通路而舒张血管平滑肌。
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硝酸甘油之三大纪律
1、忌大量用
患者服用硝酸甘油的剂量较大时，可进一步加剧甚至诱发心绞痛，因此，急救时如无效或效果不佳，可再舌下含服一片，最多不能超过3片。
2、忌长期用
硝酸甘油是三硝基药物，舌下含服和静脉输注均只能作为急救应用，不宜长期服用。长期服用可选用单硝酸异山梨醇酯，每日一次口服即可。但应注意长期口服硝酸盐类药物也可产生耐药性。
当人体对硝酸盐类药物产生耐受性时，硝酸甘油扩张血管和解除痉挛的作用在急救中不能有效地发挥，冠状动脉持续性痉挛不缓解，会引发严重后果。
3、忌突然停药
长期服用硝酸盐类药物切忌骤然减量或停药，因可引起血流动力学的“反跳”现象，从而诱发心肌缺血，诱发或加重心绞痛、急性心肌梗死。
参考资料来源：百度百科-硝酸甘油
硝酸甘油（Nitroglycerin）可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。
此外，尚能促进侧支循环的形成。舌下含服1片，2~3分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。对其他平滑肌也有松弛作用，尚可解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但作用短暂，临床意义不大。
由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。
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心绞痛频繁发作的患者在大便前含服可预防发作；长期服用可产生耐受性；治疗期间，不可使用西地那非；应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象；小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时；
应慎用于血容量不足或收缩压低的患者；如果出现视力模糊或口干，应停药；静脉滴注本品时，由于血多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用不吸附本品的输液装置，如玻璃输液器等。禁用于心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
参考资料来源：百度百科——硝酸甘油
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此外，尚能促进侧支循环的形成。舌下含服1片，2~3分钟即发挥作用，作用大约维持30分钟。对其他平滑肌也有松弛作用，尚可解除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但作用短暂，临床意义不大。
由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。
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心绞痛频繁发作的患者在大便前含服可预防发作；长期服用可产生耐受性；治疗期间，不可使用西地那非；应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象；小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时；
应慎用于血容量不足或收缩压低的患者；如果出现视力模糊或口干，应停药；静脉滴注本品时，由于血多塑料输液器可吸附硝酸甘油，因此应采用不吸附本品的输液装置，如玻璃输液器等。禁用于心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
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本回答被网友采纳硝酸甘油作用机制：
直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，心排出量降低，心脏负荷减轻，心肌氧耗量减少，因而心绞痛得到缓解。
不良反应：
由体位性低血压引起的眩晕、头晕、昏厥、面颊和颈部潮红；严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；皮疹、视力模糊，口干则少见。过量时的临床表现，按发生率的高低，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热，甚至抽搐。
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心绞痛的预防：
1、控制盐的摄入
少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。
2、控制脂肪的摄入
少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5～8茶匙。
3、避免食用动物内脏
动物内脏含有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。
4、戒烟戒酒
众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，也诱发急性心肌梗死。
5、多吃富含维生素和膳食纤维的食物
如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。
6、多吃利于改善血管的食物
如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。
7、避免吃刺激性食物和胀气食物
如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
8、注意少食多餐，切忌暴饮暴食
晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
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