二甲双胍与二甲双胍缓释片有什么区别？

Question

女38岁来自健康咨询描述：糖尿病一年多，服用二甲双胍缓释片，血糖忽高忽低想知道二甲双胍和二甲双胍缓释片有什么区别

Answer 1

1.二甲双胍普通片: ①起效过程:胃部溶出速度较快,因此对胃部刺激相对较大,血药浓度的最大值出现在餐后。 ②用法:通常起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次,后每周逐渐加量,超过2.0g后,应每日分三次随餐服用。因口服半衰期短,生物利用度较低,常采用每日多次、大剂量服用,一般餐前15 min～0.5 h服用。 ③疗效:临床上使用超过50年,疗效稳定。对控制餐后血糖相对较好,也可降低空腹血糖。 ④不良反应:胃肠道副反应比较明显,约20%患者发生过严重副反应。肠溶片剂虽可缓解胃肠道副作用,但亦不能减少每日服用次数。 2.二甲双胍缓释片: ①起效过程:缓释片膨胀后,缓慢溶出,使所含药物恒定、持续释放,在较长时间内保持有效的、稳定的血药浓度。 ②服用方法:常用初始剂量为0.5g/次,每日一次,晚饭时与食物同服。后可根据病情逐渐加量,每日不能超过最大剂量2.0g。如果2.0g/次,每日一次,对血糖的控制仍不满意,可考虑试用1.0g/次,每日二次。 ③疗效:有研究发现,不同患者经缓释片和普通片治疗后,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白无明显差别;而缓释片组的低密度脂蛋白降低幅度较普通片组增大。这说明其对降低2型糖尿病患者的心血管风险具有实际的意义。同时,由于血药浓度稳定,对控制空腹血糖相对较好。 ④不良反应:缓释片比普通片释放持久,这样前者不会对胃肠道产生较大刺激。临床上也确实有相当一部分患者在从普通片换到缓释片后,胃肠道症状明显改善。但事无绝对,也有研究者发现两者的不良反应发生率无明显差异。

Answer 2

区别在于他们的作用时间不一样，缓释片的优势很明显，可以减少服药的次数，提高病人的依从性，可以防止药物的峰高锋谷现象，对治疗糖尿病更有帮助 二甲双胍 【不良反应】 （1）胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。 （2）有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。【老年患者用药】 70岁以上患者可能出现乳酸性酸中毒，宜慎用。 【药物相互作用】 （1）本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。 （2）可加强抗凝药（如华法林等）的抗凝血作用，导致出血倾向。 （3）本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。 （4）本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。

Answer 3

缓释片是在时间上比普通片释放持久，不会像普通片那样一到体内就完全释放，这样缓释片就不会对胃肠道产生较大刺激，主要起保护作用，多所以用在局部刺激较大的药物。 查看原帖>>

Answer 4