症状 食物通过缓慢并有停滞感病人在咽下食物时,食管壁似有粘性,食物下行缓慢,并有停滞感觉。患者多主诉为食管口变小而紧缩。有的患者形容这种症状非常形象,比喻食管内似有阶梯,当咽下食物时,食物徐徐顿挫下行。出现这种感觉与食物性质关系不大,有时饮水也有同样感觉。一般进食时出现,食后消失。发生部位以食管上、中段者较多。开始往往轻微,逐渐加重,并伴发其他症状。产生这一症状的机制,主要可能是食管壁出现微小的、较弥漫的食管痉挛或僵硬现象,舒张度变差,也可能是由于食管的“生癌野”较广,食管粘膜伴有程度不同的慢性炎症所致。 咽喉部干燥与紧缩感 病人主诉脖子发紧,咽喉部干燥,咽下食物不利,有时伴有轻微疼痛。这种症状的发生,常与病人的情绪波动有关。进食粗糙或咀嚼不完善的食物时尤为明显。产生这一症状的机制尚不明了,可能是食管发生病变时,影响食管的蠕动,并反射性地引起咽食管括约肌收缩,而产生一种异常感觉。 剑突下或上腹部疼痛病人主诉多为烧灼样刺痛,轻重程度不等。有的患者形容为经常有烧心、心窝部刺痛或饱胀感。也有的为持续性隐痛。与进食的质或量关系不大,但多在咽下食物时出现,食后减轻或消失,不反酸。这种症状的发生部位与病变部位往往不甚一致,可能是由于食管癌的食管运动功能不协调,贲门部括约肌发生强烈的痉挛性收缩而引起。 胸骨后闷胀不适病人多不能具体地形容这一症状的确切部位、性质及程度,只是自我感觉胸部不舒服,好叹息。也有少数病人自我感觉有背沉、胸骨后疼痛并向右胸放射、嗳气等症状。
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