胰腺移植的步骤是什么？

Question

如题所述

Answer 1

胰腺移植是一种复杂的手术技术，其主要步骤涉及多个环节。首先，医生可能倾向于采用整个胰腺移植，而非仅节段，这样可以增加胰岛素分泌细胞的数量，并减少术后血栓的风险。移植过程中，供体的十二指肠小段被用于引导胰腺的外分泌液流入受者的尿道膀胱，这种方法已被证明优于传统方法，尽管存在碳酸氢盐丢失和增加泌尿道感染的风险。

胰腺移植通常安置在下腹部侧面，血管吻合是关键步骤。供体的腹动脉、上等重道误系膜动脉和门静脉通过与受者的髂动脉和静脉相连，以直接让胰岛素进入血液循环，从而快速引发高胰岛素血症。移植后的免疫抑制处理与肾移植相似，通常采用ALG或OKT3进行诱导治疗和排斥治疗。

然而，胰腺移植患者面临的主要并发症包括排斥反应、感染和移植后胰腺炎。由于在排斥发生前，许多移植物可能因异常糖代谢而被破坏，因此检测排斥反应在分离胰腺移植中尤为困难。尽管如此，通过良好的HLA配型，移植的存活率可达80%，与肾-胰联合移植的成功率相当。