生长激素缺乏性侏儒症实验室检查通常包括哪些项目？

Question

如题所述

Answer 1

生长激素缺乏性侏儒症的实验室检查主要包括常规项目，如血常规、尿常规和生化、电解质检查，以评估全身健康状况。其中，血糖检测和口服糖耐量试验是必要的。

对于垂体前叶功能的评估，基础GH测定是基础，可能需要根据特定病因进行T3、T4、TSH、ACTH等激素的检测。由于GH分泌具有脉冲性，仅凭基础值难以确诊，因此GH兴奋试验是关键，如：

胰岛素低血糖-GH刺激试验: 通过静脉注射胰岛素，观察血糖下降后GH的反应。正常反应的GH峰值应高于10μg/L，低于5μg/L则可能表明GH缺乏。
左旋多巴-GH刺激试验: 服左旋多巴后测量GH水平，正常人在一定时间内GH应达到一定浓度。冠状动脉硬化患者需谨慎，试验期间保持静卧。
精氨酸-GH刺激试验: 静脉滴注精氨酸后，观察GH峰值，正常峰值应在90分钟内出现，严重肝肾疾病患者需谨慎。

GH缺乏的确诊需结合多种GH兴奋试验。对于可能的体质性青春期延迟，可通过性激素治疗来验证GH反应。血清IGF-1和IGFBP-3水平作为辅助诊断指标，但受年龄和肥胖等因素影响。影像学检查如骨龄测定、MRI和CT（特别关注下丘脑和垂体区域）有助于发现结构异常。对特定病因如先天性GH缺乏或代谢酶缺陷，可能还需进行染色体检查、GH基因检测等特殊项目。

扩展资料

生长激素缺乏性侏儒症（growth hormone deficiency dwarfism，GHD）又称垂体性侏儒症或垂体性矮小，是指在青春期以前，因下丘脑-垂体先天性或获得性病变引起的生长激素（GH）分泌不足或周围组织对GH不敏感所致的生长发育障碍。生长激素缺乏有两方面含义，即生长激素合成分泌量减少但活性正常和生长激素含量正常但生物活性降低或缺乏。临床表现为生长发育缓慢，身材矮小，但比例匀称。美国垂体性矮小发病率约为28.7/10万，北京市1987年的调查数据显示为11.6/10万（1/8644）。垂体性侏儒症多见于男性，男：女之比为 3~4:1。