医保断缴状态冀惠保还能不能报销?

医保断缴状态冀惠保还能不能报销?

医保断缴状态下,是无法使用冀惠保报销的。冀惠保报销医疗费,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。另外,如果是异地就医,记得先办理备案,否则只能报销40%的费用。

【拓展资料】
下面是冀惠保不能赔付的几种情况:
1.医保目录外的医疗费用。
2.生育原因导致的医疗费用。
3.遗传性疾病,先天性畸形、变形和染色体异常,感染艾滋病毒或患艾滋病,精神和行为障碍导致的住院医疗费用。
4.既往症在保险期间产生的住院医疗费用不能报销,具体重大疾病包含有:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(III期),糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;感染艾滋病毒或患艾滋病;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎。
5.既往症在保险期间发生的特定高额药品费用不能报销,包括有:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)。
②罕见病及其他:血小板减少症,高苯丙氨酸血症,肢端肥大症,HIV感染病史。
6.未在指定医疗机构看病或者未在指定药店购药的,不给报销
7.使用的特种药品不在规定的20种药品内的,不报销
可以看到关于既往症,河北冀惠保约定的还是较多,常见的糖尿病且伴有并发症、高血压III期等都在既往症内,大家在投保前一定要注意,不要一上来就闭眼入,还是要看清楚具体的免责条款。
实际上呢冀惠保和大多数的惠民保险一样,虽然有百万保额,但因为免赔额高(2万)且保障范围有限,不能提供很全面的大病保障,所以说如果是身体健康的,建议优先选择百万医疗险,并且务必要做好健康告知,不懂的朋友记得在专业人士的指导下进行投保。
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