过度医疗背后有一个很大的原因就是医院的创收机制,医院过度追求经济效益。
过去需要二三十年的时间,医院的利益才能从几千万发展到一亿的指标,而采用过度医疗,就可以实现井喷式的跨越!
医院一开会就是谈指标完成的情况,从20万到40万、80万、120万、180万、240万。
此外,合法医生收入低也是过度医疗因素之一。
3. 心脏支架滥用
一个医生植入一个心脏支架,回扣至少2千。
北大人民医院心血管病研究所所长胡大一表示,对冠心病者,国际上放支架和做搭桥手术比例是7:1到8:1,在中国则高达15:1。
对此,胡大一认为,心脏支架的滥用已经成为心血管病人最大的隐患。他也曾经以国内很多心血管病人背着超过3个心脏支架来炮轰过度医疗。
“我对这个过度治疗现象深恶痛绝,我们浪费很多,无论是国家出钱,医保出钱,自己出钱,这是巨大浪费,而且过度医疗不仅仅没有效果,而且会带来很严重的后果。”
胡大一说,现在支架做得过多,这是一个很严重的问题,在欧洲现在这种稳定病人,做支架的不到一半,只有4成多,中国接近8成。
胡大一教授认为,如果是用药物可以控制的稳定病人,绝对不能胡乱使用心脏支架。
4.问诊几句就让做CT,癌症风险加大
滥检查是过度医疗的又一特征。
北大人民医院心脏中心主任胡大一说,现在不少医生问诊三句半,立刻就让病人做CT、造影、核磁。
事实上,这些检查的成本高、创伤大,还可能增加致癌的风险。看病、检查、治疗、用药这整个就诊流程下来,我们常常能听到抱怨,“这个检查反复做了好几次”或者是“这个药又开多了”。