近日上海仁济医院,夏强团队成功实施的婴儿肝移植联合胰十二指肠切除手术,突破世界纪录。
手术中五个月大的患儿成为世界上接受该手术的最小患者。该患儿来自重庆,自出生起开始出现皮肤黄染伴反复发热,被确诊为肝汁淤积型肝硬化肝功能失代偿胆总管下端囊肿。父母四处求医,最终找到了仁济医院肝脏外科团队求助。
经过检查,医生明确患儿肝脏已经不能完成生命工作,消耗营养状况差。脓肿侵及胰腺头部,如果不切除部分胰腺就无法完整切除脓肿。然而,世界上尚无文献报道为如此低龄的婴儿实施肝移植联合胰十二指肠切除手术的案例。 孩子需要进行肝脏引出和胰十二指肠切除手术,这两个手术都是外科领域的重大手术,联合实施两种手术,具有极高难度。
如此低龄的婴儿进行手术更是难上加难,患儿以管直径甚至不足一毫米,6月29日晚,团队历时十小时完成整个手术,术中出血仅100毫升,输血一个单位 。
术后患儿恢复顺利,皮肤迅速退黄,术后后一周肝功能就完全恢复正常,未出现外科并发症。患儿的营养状况也经积极地营养支持治疗迅速改善。 近日,患儿已痊愈出院。
此次手术刷新了胰十二指肠切除手术的年龄极限:
儿童肝移植和胰十二指肠切除手术是外科手术技术的皇冠,对手术医生的技术、手术联合医疗团队以及术后护理团队的考验极大。
此次世界最小婴儿肝脏移植联合胰十二指肠切除手术的成功实施,刷新了胰十二指肠切除手术的年龄极限,再次展现了仁济医院肝脏外科儿童肝移植多学科治疗团队世界一流的治疗水平。