帕金森综合征有什么症状？

Question

如题所述

Answer 1

帕金森病对于现在很多人来说已经不再陌生，但出现什么样的症状才是患了帕金森病呢?第四军医大唐都医院功能神经外科主任医师王学廉教授提醒，中老年患者一旦发现自己存在以下症状，应及时到医院就诊，不可轻视疾病的发作。
1、静止性震颤：常为帕金森病的首发症状，少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。震颤静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。经数年后累及到同侧上下肢或对侧，严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。后期除静止性震颤外，部分患者可合并动作性或姿势性震颤。
2、肌强直：肌强直是帕金森病的主要症状之一，主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高，可给患者带来一系列的异常症状，如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。
3、运动迟缓：表现随意动作减少，包括始动困难和运动迟缓，因肌张力增高、姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状，如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓，面部表情肌活动减少，常双眼凝视，瞬目减少，呈面具脸，手指精细动作如扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字愈写愈小，为写字过小征等。
4、姿势步态异常：姿势反射障碍是带给帕金森病患者生活困难的主要症状，它仅次于运动减少或运动不能。患者早期下肢拖曳，逐渐变为小步态，起步困难，起步后前冲，愈走愈快，不能及时停步或转弯，称之为“慌张步态”，行走时上肢摆动减少或消失;转弯时因躯干僵硬，躯干与头部联带小步转弯，与姿势平衡障碍导致重心不稳有关。随疾病进展姿势障碍加重，晚期自坐位、卧位起立困难。
多年的帕金森病患者应该如何有效治疗呢?——第四军医大唐都医院诊疗病例
患者梁某，男，62岁，20年前无明显诱因出现左上肢震颤，伴有肢体僵硬，前往当地医院诊治，诊断为“风湿”，给予抗风湿药物治疗，症状未见明显改善，后在当地医院诊断为“帕金森病”，给予美多芭治疗，早晚各一次，半片/次，肢体症状明显改善。5年后梁某肢体症状开始加重，口服美多芭药量增加为3次/天，半片/次，早中晚各一次，症状明显改善，最近三年服药前逐渐加重为右手也出现震颤，服药后症状明显改善，去年开始调整药物，美多芭1/4片/次，7次/天，并加服安坦2片/次，7次/天，每次服药后，药效维持2小时，出现明显“开一关”现象。为求手术治疗，今来到第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“帕金森病”收入院。
梁某入院时，意识清楚，言语清晰，但存在明显站立、行走困难。行走时步幅小，双侧肢体肌张力增高，双上肢“齿轮样”增高，左侧为著。双上肢震颤明显，左侧为著。双侧指鼻、轮替动作欠稳准。
我院功能神经外科主任医师王学廉教授查房后指示：患者诊断帕金森病明确，病程较长，主要临床表现为肢体震颤，运动迟缓，目前口服药物剂量较大，有积极手术指征，左侧肢体症状进行性加重，目前行双侧脑深部电极植入术，改善肢体症状。该患者诊断符合“植入式神经刺激系统用于治疗原发性中晚期帕金森病”临床试验，可使用国产神经刺激器，近期执行手术治疗。
立体定向脑深部电刺激植入手术治疗帕金森病
常规画线、消毒、局部浸润麻醉。手术过程中，双侧额顶部距眉间中点12cm中线旁开3cm纵向切开头皮4厘米。颅骨钻孔，骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜，电灼皮层。于患者双侧STN核置入微电极，进行体外电刺激以验证疗效。手术效果明显，术后观察患者出现肢体麻木及眼球运动异常等不适的刺激阈值满意，给予体外刺激后患者左侧上肢及下肢肌张力明显减低，关节活动改善明显，患者生命体征稳定，无明显不良反应。手术顺利完成。
手术治疗后患者的恢复情况
经过手术治疗后，患者神志清醒，进少量食水，睡眠良好，心电监护显示患者生命体征平稳，肢体震颤情况较术前明显改善。王学廉教授查房指示，患者术后病情稳定，一般情况尚可。术后需密切观察患者生命体征变化，及时对症处理，加强头部切口消毒换药，避免感染发生。常规给予止血、给予营养支持、神经营养及对症支持治疗。继续口服美多芭控制症状，避免突然停药发应，密切观察病情变化。

Answer 2

帕金森综合征的患者会出现抑郁、便秘、睡眠障碍、静止性震颤、肌肉僵直、小脑萎缩、认知损害、步态障碍及运动迟缓等不良症状，一般好发于50岁以上的人群。建议：您需在医生的指导下，合理的使用复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂及金刚烷胺等药物治疗。

Answer 3

静止性震颤：此类症状常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端部位，静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

肌强直：患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态，称为“铅管样强直“；在有静止性震颤的患者中，可出现断续停顿样的震颤，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势，甚至生活不能自理。

运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作，尤为明显。

姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。

Answer 4

手抖，震颤，小碎步，面具脸，翻身困难，行有困难，腿没有力气，瘫痪等！

Answer 5

帕金森症是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。