城镇职工医保和居民医保有什么不同?

如题所述

城镇职工医保和居民医保都是社会基本医疗保险,那么这两者有什么不同呢?

1、医保覆盖的人群不同

职工医保主要面向机关事业单位、企业职工和灵活就业人员、个体工商户等;居民医保面向的是没有工作单位没有参加职工医保的城镇户籍居民,包括老人、残疾人及学生和儿童等。

2、缴费来源不同

职工医疗保险由单位与职工个人按照一定比例缴费,共同承担。而居民医疗保险是由居民本人缴费,政府财政补贴。

3、缴费方式不同

职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。居民医保是按年缴费,有征缴期。青岛市的居民医保征缴期在每年的10-12月,逾期不缴费的,无法享受医保待遇。

4、缴费年限不同

青岛市对职工医保的缴费年限要求是男性在缴满25年,女性满20年达到退休年龄后,可以终生享受医保待遇。而居民医保对缴费年限没有限定,缴费就享受医保待遇,不缴费则停止享受。

5、享受的医保待遇不同

职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例和限额要比居民医保高不少。

职工医保和居民医保不能同时参保,也不能同时享受两种待遇。

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第1个回答  2019-07-07

1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。

第2个回答  2022-12-30
一、费用缴纳对象不同
城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳;城镇居民医保以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅。
二、参保人范围不同
城镇职工医保的参保人为城镇从业职工;城镇居民医保的参保人范围为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民。
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三、缴纳的费用标准不同
城镇职工医保的起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
城镇居民医保的基数是城镇最低生活保障,一年缴一次,二者在缴费基数上相差很大。
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%8C%BB%E4%BF%9D/1034685?fr=aladdin"target="_blank"title="百度百科-城镇职工医保">百度百科-城镇职工医保
参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E5%B1%85%E6%B0%91%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9/4695836"target="_blank"title="百度百科-城镇居民基本医疗保险">百度百科-城镇居民基本医疗保险
第3个回答  2019-12-13

第一个,交的钱不一样的;第二个,享受的医疗待遇不一样;第三个,保障的期限不一样。戳视频查看详情!

第4个回答  2020-02-12
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