职工医保与居民医保有何区别?

如题所述

1.时间不同:职工缴满年限即可,而居民医保则需要每年都缴费参保。2.对象不同:职工医保:有单位的职工,居民医保:未缴纳职工医保人群及老人、小孩。3.方式不同:职工医保按月缴纳,居民医保按年缴纳。4.比例不同:职工医保可选定点医院多,报销多。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2018-08-01

“职工医疗保险”与“居民医疗保险”有以下区别:

第一,支付情况不同

1。职工医疗保险。根据11%的个人支付基础(包括2%的雇员),他们每月支付。目前,我市社会保险缴费基数下限为2946元。

2。居民医疗保险。此人按年度支付。2018的个人缴费标准是成人第一人的390元,二年级的成人居民和儿童的260元,大学生支付的125元。

二、治疗的开始不同

1。职工医疗保险。有资格参加职工社会医疗保险条件的,应当在三个月内及时领取保险缴款。连续缴费不超过六个月,只能享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费六个月后,按规定享受社会医疗保险待遇。

2。居民医疗保险。居民参加社会医疗保险,按照规定集中支付期间缴纳费用的,社会医疗保险待遇享受明年1月1日至12月31日的期间。

三。个人账户

1。职工医疗保险。个人缴纳的基本医疗保险费应当按照下列规定按月计入个人账户:

(1)35岁以下的员工按每月缴费基数的2%计算。

(2)35岁以下不满45周岁的职工,按每月缴费基数计算为2.2%。

(3)45岁及以上的雇员包括在3%的每月支付基数中。

(4)退休人员(职工)占我每月养老金的4.5%。其中,70岁以下的月收入不到80元,70岁以下的月收入低于90元。

2。居民医疗保险。没有设立个人账户。

拓展资料:

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

参考资料:百度百科——城镇职工基本医疗保险

本回答被网友采纳
第2个回答  2018-09-18

职工医保和居民医保两者的区别主要体现在缴费年限、保障对象、缴费标准、待遇标准等方面。

1、保障对象不同

职工医保的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括机关、企业、事业等等单位的职工;居民医保的保障对象是有城乡居民。

2;缴纳标准不同

职工医保的费用是由用人单位和职工个人按照一定比例按月缴费;但是居民医保一般是一年缴费一次。

3.待遇标准不同

城乡居民医疗保险待遇低于城镇职工医疗保险,居民医保的报销比例为50%到70%,而职工医保的报销比例为70%到85%。

扩展资料:

城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。

参考资料:

百度百科:职工医保

本回答被网友采纳
第3个回答  2019-05-27

职工医保和居民医保  一、面向对象不同  居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;  职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;  二、费用来源不同  居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;  职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;  三、缴费标准方式不同  居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;  职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。  四、享受待遇不一同  居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;  职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

孙旭权

婚姻家事专业律师

张烜墚

资深刑事律师

张丽珍

婚姻家事专业律师

陈林

婚姻家事专业律师

陈绍熙

合同纠纷专业律师

杨鹏淋

资深劳动纠纷律师

    在线客服官方服务
      官方网站立即咨询
第4个回答  2020-07-01

第一种,职工医保。

有工作之后,公司会给交五险一金,里面那个“医疗保险”就是职工医保。

第二种,居民医保。

“城镇居民医保”、“新型农村合作医疗”、“婴幼儿医保”,都是一个东西。

都属于城乡医保,针对的参保人是没有工作的城乡居民。不知道城镇医保如何使用的可以看看这篇文章:

城镇、农村医保卡怎么用?弄丢了如何补办?可以给父母用吗?

买保险的时候,不管你买的是职工医保还是城乡医保,一律按照“有医保”来算。他们之间有什么区别呢?

社保、医保、新农合、城镇保险有什么区别?哪个划算?        

虽然都叫医保,看病也能报销,但是区别还是很大的。

1、交的钱不一样

职工医保由个人和公司一起交钱,个人交小部分,公司交大头,月月都得交。

一般来说,以员工的工资为基数,每个月由个人缴纳2%,公司缴纳8%。(仅供参考)

比如说老王月薪5000元,那他每个月自己要交5000×2%,等于100元;公司要交5000×8%,等于400元。

但是实际上我们所交的钱都在医保卡里,可供后续使用。

相对来说,居民医保就没有职工医保那么性价比高了。

保费由居民个人交一部分,国家财政再补贴一部分,一年就交一次钱。

保费不贵,一般每年只需要交200-500元。

2、赔的钱不一样

职工医保交的钱多,出事之后理赔的也多;居民医保的报销额度和比例,则要低一些,还是挺公平的。

由于不同城市规则不一样,以下仅供参考:

职工医保可以报销90%,每年最高报销2万元;而居民医保只能报销55%,每年最高报销3000元。

但是呢,居民医保的起付线更低,更容易达到理赔门槛。

3、保障期限不一样

职工医保有个隐藏福利。

国家规定,退休之前累计交满一定年限,退休之后即使不再交钱,也可以终身享受医保待遇。

而城乡医保就不行了,必须得交一年保一年,想要保障得一直交到身故。

关于医保,我之前也写过不少干货,比如:

什么是大病医保?是商业保险吗?包括哪些病?怎么办理? 

如果需要的话可以看一下,多了解点没坏处,医保知识还是挺实用的。

望采纳!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

资料来源:学霸说保险官网


相似回答