第1个回答 2021-05-18
肋间神经痛
是指一根或几根
肋间神经
支配区的经常性
疼痛
。时有发作性加剧，有时被呼吸
动作
所激发，
咳嗽
、
喷嚏
时疼痛加重。疼痛剧烈时可放射至
同侧
的
肩部
或
背部
，有时呈
带状
分布。检查时可发现相应
皮肤
区的
感觉过敏
和相应
肋骨
边缘
压痛
，于肋间神经穿出
椎间孔
后在背部、胸
侧壁
、
前胸
穿出处尤为显著。有些
病人
可发现各种原发病变的相应症状和
体征
。它是中老年人常见的
胸痛
原因之一。
按发病原因临床上通常将肋间神经痛分为
原发性
和
继发性
肋间神经痛两种。因
感染性
或中
毒性
原因而致原发性肋间神经痛者则属少见。其中的大多数人是因邻近
器官
和组织发生病变引起胸神经的刺激、压迫所致，如：胸膜炎、慢性肺部
炎症
、
主动脉瘤
、
胸椎
退变、
胸椎结核
、胸椎损伤、胸椎
硬脊膜
炎、老年性
脊椎骨
性关节炎等疾病。
因此，出现以
根性
肋间神经痛为主的
病理
形态
。肋间神经痛一般根据症状即可诊断，普通X线平片只对
鉴别诊断
有用。而继发性肋间神经痛有必要进行
胸透
、胸椎X线摄片、腰穿等。另外，需作
B超
、
心电图
检查以排除
肝胆
、
心血管
、肺脏疾病。
临床表现：
1、疼痛表现为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛，咳嗽、喷嚏、
深呼吸
时疼痛加剧，以单侧单支为最多。
2、疼痛范围局限于病变肋间神经
分布区
，多见于一侧5～9肋间。患部呈弧型
剧痛
，并有固定痛点，呈阵发性加剧。
3、沿着肋间神经分布
区域
及其相当皮肤部位有压痛点，特别是在其
外侧
皮神经的起点处。最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及
胸骨
旁。
4、X线检查及其他检查无形质异常发现。
5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及
外伤
病史
治疗和预防：
治疗应明确原发
病灶
，采用适当的治疗方法。可以用药物、理疗、
针灸
、推拿等。
推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛
疗效
较好。这类患者往往有胸椎
关节
的位置异常，通过胸椎复位手法纠正后，疼痛就能明显缓解。
胸椎部位的疾病要即时治疗，以免继发肋间神经痛。
坐位
工作者要注意姿势，避免劳累。