长期失眠怎么办？

Question

如题所述

Answer 1

1、人为什么会失眠？
最初是由于生活、学习、工作、人际关系、家庭等等方面的现实压力而引起的焦虑。人在焦虑的情绪状态下，会感到紧张、不安、压抑，在身体上会出现心跳加快、胸闷气短、身体僵硬、反应迟钝、头晕目眩、浑身乏力、易疲劳、倦怠等现象，也会导致睡眠问题。

自然睡眠的形成有两个条件，一个是放松，一个是疲惫。也就是说当人感到疲惫，并且在放松的情况下，才会出现自然睡眠。

而当人在紧张不安或者躯体不适的情况下，则比较难以入睡。即使睡着了也会睡的比较浅，或者比较容易醒过来。

一般情况下，随着各方面压力的适应或减轻，人放松了下来，睡眠恢复正常。所以一般人也会有难以入睡或早醒的情况出现，只是持续的时间会比较短，大多数情况下都不太放在心上。

而如果压力比较大，而且现实问题一时难以解决，持续的存在，人就会产生力不从心的感觉，就会使人产生逃避心理。

又因为焦虑一直没有减轻，睡眠问题持续存在。

当事人因为担心睡不着而影响第二天的生活和工作，演变成为因为害怕睡不着而睡不着，甚或强迫自己入睡，越想睡却越是睡不着。

至此睡眠困扰开始形成。
2、因睡眠问题而导致的担心

担心会影响第二天的学习、工作和生活。

担心会因状态不佳而导致失败。

担心会影响身心健康，甚至导致猝死或发疯。

担心会影响皮肤，使人变丑、老的快。

担心第二天会萎靡不振，给人留下坏印象。

... ...等多种多样的担心。
3、紧张、担心与失眠的关系

因为有这些担心的存在，使人变得更紧张。我们现在知道，人在紧张的情况下，自然睡眠比较难以形成，而且睡的浅、容易惊醒。就像是一个古代剑客，因为随时面临危险，所以在睡觉的时候也抱着剑，而且不脱衣服，有任何的风吹草动就可以马上醒来。也像一个战壕里的士兵，即使几天几夜没睡觉，可以抱着枪打个盹，但是不敢使自己放松下来，因为要随时准备迎接敌人的进攻。像剑客、士兵他们那样，随时保持紧张、觉醒的状态，可以保证自己的人身安全。

人的情绪推动着思维，比如一个高兴的人，想问题大都乐观积极；而一个难过的人，想问题大都悲观消极；一个紧张的人，想问题就是各种担心。就是说，一个精神紧张的人，会有各种担心，甚至是灾难化的联想。紧张的情绪推动着各种担心、灾难化联想。

同一件事情，不同的人会不同的看法。同一件事情，同一个人不同的时期也会有不同的看法。就拿睡不着来说，一般人或者还没有形成睡眠困扰的人，会认为自己还不想睡，或者还有事情没解决完还不能睡，再或者这几天压力比较大，睡不着也是正常的。而已经形成睡眠困扰的人，则会各种担心，甚至是灾难化联想。比如会影响明天的生活和人际关系；会影响身心健康，甚至导致猝死或发疯；会影响皮肤，使人变丑、老的快；第二天会萎靡不振，给人留下坏印象。

各种各样的担心甚或是灾难化的联想，使人的精神变得高度紧张甚至是恐惧，进一步降低了自然入睡和深度睡眠发生的可能性。

睡不着、早醒，与各种担心、灾难化的联想，与精神紧张。三者形成交互作用，恶性循环。处于其中的人越挣扎陷的越深，就像是不会游泳却落水的人，陷入了泥潭的人，陷入了流沙的人，那份无助、迷茫，甚至是恐惧、绝望的感觉，我相信大家都能够体会。
4、真正对人造成影响的是什么
真正影响人的身心健康、工作效率和精神面貌的是焦虑、恐惧，而并非睡眠问题。焦虑、恐惧引发各种各样的身心的不适感，比如心跳加快、胸闷气短、身体僵硬、容易疲敝、无精打采、皮肤变差、容光暗淡......世界上没有困死的人，只有吓死、病死的人。
如果说失眠患者会死，那也是被吓死的。在二战时期，英国首相丘吉尔对民众说：纳粹不可怕，可怕的是我们对于纳粹的恐惧。
我们说，失眠不可怕，可怕的是我们对于失眠的恐惧。一般有了睡眠困扰的人不大爱动，喜欢静坐或者躺卧，其实只要身体不动就是在满足生理睡眠。躺在床上头脑风暴的时候，身体也是在休息的。心理疲劳，而身体并不疲劳，这也会导致睡不着或者容易早醒。
5、如何解决睡眠困扰
现在大家已经知道，失眠是情绪（紧张、恐惧）、想法（担心、灾难化联想）与行为（想睡觉、强迫自己睡觉）的交互引起的。
那么只要改变情绪感受、观念想法和行为做法这三者中的任何一个，就可以有效的解决失眠的问题。也可以综合的解决。
6、从行为层面解决睡眠困扰

睡眠困扰的行为模式：想睡、强迫自己睡。

可以调整为：不想睡，起来活动一下。

当人从床上的紧张不安、各种担心、辗转反侧的状态，起来活动身体，或者走几步，或者喝点水，或者去趟卫生间。人的思维就会变得开阔、灵活，更容易拿得起放得下。人的身体也可以放松下来、舒展开来。所谓人挪活、树挪死，生命在于运动。

白天尽量忙碌充实一点，即使再困、再累也不要打盹或者躺卧，保持清醒状态。晚上的时间做些自己喜欢做的的事情，可以让自己的情绪有一个轻松、愉快的状态。不要提前上床，坚持到10点或者11点再上床睡觉，在上床之前可以洗个热水脚或者泡个热水澡。

上床之后，如果睡不着就先起来，活动一下身体，使身体变得柔软，做些自己喜欢做的事情，使心静下来，放松自己的身心。

等身心放松下来再上床，如果还是睡不着就再起来。这样可以和床建立最直接的联系，床就是用来睡觉的，以后上床就能睡着。

如果睡的浅、多梦、或者早醒，这是因为自己的情绪还比较紧张，或者生理睡眠已经被满足了，可以起床做点自己喜欢做的事情，放松自己的身心，等困了再上床睡觉。每天早晨7点或者8点，不论昨晚睡的怎么样，准时起床，然后重复前面的步骤。

这样做几天之后睡眠质量就可以明显改善。

睡眠困扰最初起源于生活中的压力带来的焦虑情绪，所以如果想保持良好的睡眠，也请积极面对和解决现实生活中的实际问题。

如果你感觉自己现在解决这些现实问题力不从心，可以面对问题，并积极寻求合作与他人的帮助。如果问题经过了各种努力之后，仍然无法被解决，那就可以尝试学会接受，并选择把它放下。
7、从情感层面解决睡眠困扰
为了使自己可以轻松、愉快，可以在平时的学习或工作当中忙碌、充实起来，积极面对、解决问题，获得成就感和自信心；在平时的业余生活当中多从事娱乐活动，培养兴趣爱好，保持轻松愉快的心情；发展出良好的家庭、人际关系，获得人际支持，感受到更多的陪伴和温暖。有了轻松、愉快的心情，良好的睡眠就是自然而然的事情。
8、从认知层面解决睡眠困扰
就像我们前面讨论的那样，正确看待失眠，真正影响人的身心健康、精神面貌和睡眠质量的是焦虑情绪以及平时的静坐、躺卧。
生命在于运动，让自己忙碌充实起来，积极面对和应对生活事件，平时多运动、活动身体，多从事娱乐活动，培养兴趣爱好，经营好人际关系，让行动做我们一生的将领。睡眠对你来说就不再是问题。

Answer 2

睡眠困扰的行为模式：想睡、强迫自己睡。可以调整为：不想睡，起来活动一下。当人从床上的紧张不安、各种担心、辗转反侧的状态，起来活动身体，或者走几步，或者喝点水，或者去趟卫生间。人的思维就会变得开阔、灵活，更容易拿得起放得下。人的身体也可以放松下来、舒展开来。所谓人挪活、树挪死，生命在于运动。白天尽量忙碌充实一点，即使再困、再累也不要打盹或者躺卧，保持清醒状态。晚上的时间做些自己喜欢做的的事情，可以让自己的情绪有一个轻松、愉快的状态。不要提前上床，坚持到10点或者11点再上床睡觉，在上床之前可以洗个热水脚或者泡个热水澡。上床之后，如果睡不着就先起来，活动一下身体，使身体变得柔软，做些自己喜欢做的事情，使心静下来，放松自己的身心。等身心放松下来再上床，如果还是睡不着就再起来。这样可以和床建立最直接的联系，床就是用来睡觉的，以后上床就能睡着。如果睡的浅、多梦、或者早醒，这是因为自己的情绪还比较紧张，或者生理睡眠已经被满足了，可以起床做点自己喜欢做的事情，放松自己的身心，等困了再上床睡觉。每天早晨7点或者8点，不论昨晚睡的怎么样，准时起床，然后重复前面的步骤。这样做几天之后睡眠质量就可以明显改善。睡眠困扰最初起源于生活中的压力带来的焦虑情绪，所以如果想保持良好的睡眠，也请积极面对和解决现实生活中的实际问题。如果你感觉自己现在解决这些现实问题力不从心，可以面对问题，并积极寻求合作与他人的帮助。如果问题经过了各种努力之后，仍然无法被解决，那就可以尝试学会接受，并选择把它放下。

Answer 3

1.总体目标
尽可能明确病因，达到以下目的：
（1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；
（2）恢复社会功能，提高患者的生活质量；
（3）减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；
（4）避免药物干预带来的负面效应。
2.干预方式
失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。
目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
3.失眠的药物治疗
尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs）、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物（如苯海拉明）、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）。治疗失眠的药物复杂而且繁多，包括艾司唑仑（estazolam），氟西泮（flurazepam）、夸西泮（quazepam）、替马西泮（temazepam）、三唑仑（triazolam）、阿普唑仑（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西伴（diazepam）、劳拉西伴（lorazepam）、咪哒唑仑（midazolam）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）、右佐匹克隆（eszopiclone）和扎来普隆（zaleplon）、雷美尔通（ramelteon）、特斯美尔通（Ⅲ期临床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制（SNRIs）、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮等。由于有些药物有依赖的可能性，所以，一般不主张长期服用。
4.物理治疗
重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。
5.特殊类型失眠患者的药物治疗
（1）老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段，如睡眠卫生教育，尤其强调接受CBT-I（Ⅰ级推荐）。当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时，可以考虑药物治疗。老年失眠患者推荐使用non-BZDs(非苯二氮卓类)或褪黑素受体激动剂（Ⅱ级推荐）。必需使用BZDs(苯二氮卓类)时药物时需谨慎，若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理，同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的药物治疗剂量应从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应。

Answer 4

失眠一般是由气血两亏和神经衰弱引起的，所以以调理为主，治疗为辅，注意休息和饮食搭配，只有养精，才能蓄锐呀!

(1)治疗失眠的10个妙方

一、睡前将白天的事情与衣服一起脱下

我们不是因为紧张和琐事妨碍我们放松才睡觉的。记住心理学家的建议:努力活在今天，不要让头脑塞满过去痛苦的回忆或者未来悬而未决的问题。清理自己的愤怒、委屈和妒忌这些负面情绪。因此，晚上头脑里不要想复仇计划，最好想些愉快的事。

二、莫扎特的音乐和电风扇的噪音--最好的治疗失眠的方法

与其他古典音乐比起来，莫扎特的音乐最具有治疗失眠的功效。它可以使血压和脉搏正常，降低神经紧张。不过如果你不是他的音乐爱好者，睡前也可以听其他舒缓的器乐曲。

最好乐曲里有波浪拍打岸边的声音，海鸥的叫声--它能使你很放松。如果这些都不起作用，那就打开电风扇，单调的嗡嗡声会使你昏昏欲睡。

三:溜狗

首先，与四条腿的朋友交流会大大降低神经紧张，第二，无论你愿不愿意，晚上你得领着它去散步。睡前半小时的散步会很好的缓和神经系统。散布的时候努力避免负面的情绪和焦急的思绪。这一切会给你一个安稳的梦。

四:晚上7点后不要再吃正餐

这不仅对睡眠有益，对身材也同样有好处。因此，如果晚饭没有吃饱，喝点酸奶或者吃些水果吧。

五:泡个香精油澡或者海盐澡

放松一下水温不要超过37摄氏度，泡10--15分钟即可。然后马上进被窝。

帮你推荐:练太极拳可以调整神经功能活动，使高度紧张的精神状态得到恢复，阴阳达到平衡。因此，通过练拳养神，能够治疗神经衰弱、健忘失眠、神志不宁等症。

六:要让自己按时睡觉

如果能做到这一点，失眠的问题就不会存在，因为身体已经“知道”该睡觉了。

帮你推荐:小李是在大学里养成的裸睡习惯。那时候住在集体宿舍，女孩子们都注重隐私，床帘一拉，自成一个小天地。当时女生们经常交流美容护肤的心得……

七:看无聊的书或者电视节目--很好的催眠方法

睡前将大脑快速填满(类似一晚上记住很多外语语法)。一个有趣的事实:当我们觉得不感兴趣和无聊时，血压会降低，精神萎靡，非常想睡觉。相反，当我们专心致志时，我们感觉不到疲劳。因此，专家建议失眠者不要晚上工作或者看有趣的节目。

八:睡前吃些鱼子酱或感受一下寒冷

可以用芥末就着鱼子酱吃--这种方法帮助很多人很快入睡。也可以试另外一种方法，虽然有些残忍，但很有效:离开被窝，冻一段时间，忍耐一下，哪怕已经打哆嗦了，然后盖上被，这种感觉如同冷天你被窝里放个热水袋一样惬意。

九:睡前喝杯温牛奶或温蜂蜜水

大多数人喝过后会像小孩一样甜甜睡去。同时呢失眠者在“药补不如食补”的今天，如果采用得当的食疗方，除不良反应外，且有一定的催眠功效……

十:培养睡意:比如数数。。。。

(2)药膳

1.酸枣仁粥

来源 《饮膳正要》

原料 酸枣仁末15克 粳米100克

制法 先以粳米煮粥，临熟，下酸枣仁末再煮。

用法 空腹食用。

功效 宁心安神。适用于心悸、失眠、多梦、心烦。

2.夜交藤粥

来源 民间方

原料 夜交藤60克 粳米50克 大枣2枚 白糖适量

制法 取夜交藤用温水浸泡片刻，加清水500克，煎取药汁约300克，加粳米、白糖、大枣，再加水200克煎至粥稠，盖紧焖5分钟即可。

用法 每晚睡前1小时，趁热食，连服10天为一疗程。

功效 养血安神，祛风通络。适用于虚烦不寐、顽固性失眠、多梦症以及风湿痹痛

3.玫瑰花烤羊心

来源 《饮膳正要》

原料 鲜玫瑰花 羊心各50克 食盐适量

制法 1.将鲜玫瑰花50克(或干品15克)放入小铝锅中，加食盐、水煎煮10分钟，待冷备用。2.将羊心洗净，切成块状，穿在烤签上边烤边蘸玫瑰盐水，反复在在明火上灸烤，烤熟即成。

用法 宜热食，可边烤边食。

功效 补心安神。适用于心血亏虚所致惊悸失眠以及郁闷不乐等症。

另外，睡前喝一碗红枣小米粥也可以宁气安神，调理气血，而且温胃养胃。也是不错的选择

祝你早日康复!!

Answer 5

失眠医学上也叫做睡眠障碍，分为急性失眠、亚急性失眠和慢性失眠。急性失眠是1周到1个月内的失眠，亚急性失眠是1个月到半年以内的失眠，慢性失眠是半年以上的失眠。其主要症状是入睡困难、多梦，或者早醒，还伴有第二天的头晕、乏力，影响到第二天的生活、工作，就可以诊断失眠。失眠的治疗主要有两种，包括行为方面的治疗，还有药物治疗。行为方面的治疗要保持良好的睡眠习惯，睡前最好不要做剧烈运动，不要喝茶、咖啡类。放松的泡泡脚、听听音乐或者喝杯热牛奶，可以帮助入眠。药物治疗可以选用短效的三唑仑，中效的阿普唑仑，长效的氯硝安定或硝基安定辅助睡眠。还有选一些新型的非苯二氮卓类药物，成瘾性比较小，比如佐匹克隆或唑吡坦，但最好到正规的医院神经内科进一步诊治。

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