广泛性焦虑该怎么吃药

我有广泛性焦虑症,就是总会无缘故担忧,看过网上心理医生也这么说,我想自己吃药治疗,但不知该吃什么药好,怎么吃好,我知道要听精神科医生建议,但我没那么多钱,父母也不肯,想通过自己吃药和用心理书上的系统脱敏自己解决,我高三了,是命运转折点,我希望哪位专业的能提供点用药建议,不胜感谢

另外我想知道这种药哪有卖

我只想知道用什么药比较好,怎么用法,以及哪里有卖,另外我希望别一大堆的复制过来,针对性点,我是广泛性焦虑,别把惊恐性焦虑也发来 ,还有最重要的是告诉我用药时候要注意什么,比如什么时候停药,另外是不是要逐渐增加药量等

我有焦虑症5.6年了,我估计担忧内容主要有担忧感的产生,还有最重要的是父母不肯带我去大医院

首先要排除抑郁障碍,因为就诊的慢性患者常伴有抑郁障碍,而抑郁障碍的患者也可表现出焦虑症状。包括药物治疗和心理治疗两部分。
药物治疗
由于该病容易复发,各种治疗期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解。常用的药物有以下几类。 ⑴抗焦虑药:目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等。惊恐发作宜选用前者;广泛性焦虑症可选用其中一种。两类药物均有抗焦虑作用。常用量: ①苯二氮卓类药物:如阿普唑仑(佳静安定)、劳拉西泮、氯硝西泮(氯硝安定)口服,具有缓解焦虑、镇静和增强睡眠的作用,该类药物可很快地控制焦虑症状,但由于药物依赖问题不能长期使用,一般于症状恶化时才用。有多种药物可供选择,一般来说,可用艾司唑仑、阿普唑仑(1.2~4mg/d或0.4~0.8mg,3~4次/d)、地西泮(10~30mg/d)、劳拉西泮(罗拉)(2~4mg/d或0.5~1mg,3~4次/d),氯硝西泮(3~8mg/d)等。对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状,是这类药物的主要缺点。 惊恐发作时,立即肌注或舌下含化劳拉西泮(氯羟安定)2~4mg,或地西泮(安定)10mg静脉缓慢注射。 ②丁螺环酮:是一种非苯二氮卓类的抗焦虑药,但起效较苯二氮卓类慢,较少产生药物依赖和戒断症状。不易引起药物依赖,因而也较适合长期使用。对广泛焦虑障碍有效剂量为15~60mg/d,分2~3次口服或5~10mg,3次/d。 ⑵抗抑郁药:抗抑郁药不仅有抗抑郁作用,也有抗焦虑作用,且无依赖性;可作为苯二氮卓类的替代药物长期使用,其中包括三环类(TCA)、SSRI、SNRI、NaSSA等。三环类对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳,但对躯体症状效果不佳。常用药物为丙米嗪,剂量50~150mg/d。值得注意的是,SSRI和SNRI初期使用时会一过性加重焦虑,因此开始使用时需谨慎或前几天与苯二氮卓类药物合并使用。临床上除文拉法辛缓释剂(怡诺思)已证明能有效治疗GAD外,并未发现其他哪一种药物特别有效,因此可根据患者的药物 广泛性焦虑障碍(图8)
耐受性和禁忌证而灵活用药。氯米帕明(氯丙咪嗪)、丙米嗪、地昔帕明(去甲咪嗪)效果较好,用于所有焦虑症。其剂量从小剂量开始,逐渐递增。丙米嗪开始用12.5mg,1~2次/d,隔天可增加12.5mg,一般日剂量150mg,个别病人每天需用药300mg以上,视其症状改善程度而定。氯米帕明(氯丙咪嗪)用量与丙米嗪相仿。此外,副反应较小的SSRI类如氟西汀、帕罗西汀、多塞平(多虑平)等二环或其他新型药物如曲唑酮剂量(150~300mg/d,副反应也较苯二氮卓类和丁螺环酮类多)、文法拉辛(万拉法新)、噻奈普汀等,效果较好,同时还能缓解病人的抑郁心境也可选用。 阿米替林、多塞平是一种价廉物美的药物,因其产生抗焦虑作用时的剂量较抗抑郁作用时的小,故相应的抗胆碱能不良反应很少引起明显不适。如不良反应较明显或患者有自伤倾向,应使用不良反应较小即使过量服用也无明显不良反应的新型抗抑郁药物。 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)现已用于治疗慢性焦虑障碍。可在上述药物治疗不佳时选用。因该药与其他药物的相互作用以及必须禁用某些食物,现已较少使用或需在专家指导下应用,同时应严格遵守商品说明书的内容。 ⑶β-受体阻滞剂:通常用于控制严重持续的心悸,而该症状通常对其他抗焦虑药物无效。在使用时必须注意商品说明书中的注意事项及禁忌证。 ⑷其他:丙戊酸钠也能有效地治疗惊恐发作,200~600mg/d,分2~3次口服。
心理治疗
可应用解释性心理治疗、放松治疗、行为疗法和催眠疗法等。 ⑴心理教育:将本病的性质告之患者,让患者对疾病有正确的认识,对疾病具有一定的自知力,即虽然自觉症状严重,倍感痛苦,但只是心理上的问题,不会影响身体健康,暂时不见好转,也不要担心,让患者放下思想负担,可降低患者对健康的焦虑,增进在治疗中的合作。同时帮助解决或使其适应生活应激事件。 ⑵认知行为疗法:采用想象或现场诱发焦虑,然后进行放松训练,可减轻紧张和焦虑时的躯体症状。对导致焦虑的认知成分,则运用认知重建,矫正患者的歪曲认知,包括纠正这些症状的出现和对发病时的躯体感觉和情感体验的不合理解释,让患者意识到这类感觉和体验并非对身体健康有严重损害,以减少焦虑、恐惧和回避。 ⑶生物反馈疗法:利用生物反馈信息训练患者放松,以减轻焦虑,对治疗广泛焦虑障碍有效。放松训练,如有过度通气则行呼吸控制。指导进行焦虑控制训练。 广泛性焦虑障碍(图9)
⑷其他疗法:如催眠疗法、生物反馈疗法、音乐治疗等,均有辅助治疗作用。如果病人出现过度换气,可用纸袋罩住病人的口和鼻,让病人吸入较多的二氧化碳,以减轻惊恐发作时过度换气引起的碱血症。 ⑸支持措施和社会措施:在患者的症状持续时间达到诊断标准前一般已在普通临床医生处就诊。在疾病的早期,许多患者对医师的讨论和保证有效。会谈时间不一定很长,但必须让患者感到被全神贯注地倾听,问题被设身处地的被理解。对于焦虑产生的躯体症状应予以准确清晰的解释,如心悸是患者对应激事件正常反应的过度注意而非提示心脏疾病。另外,帮助患者学会处理或者适应维持并加重焦虑症状的社会问题。如焦虑十分严重,可短期服用苯二氮卓类药物,但应注意短于3周以防药物依赖的产生。[14][15]
编辑本段治疗改进
Baldwin 教授是英国南安普敦大学医学院临床神经科学系的副教授,长期以来一直从事与心境障碍和焦虑障碍的临床实践和研究,并且发表了数篇关于焦虑障碍的治疗研究文章和专著,对医生的临床实践有重要的指导作用。2009年4月24日,20多名中国精神科专家有幸与Baldwin教授就广泛性焦虑障碍治疗进展进行了深入的研讨。 首先是GAD的治疗选择以及哪些因素可以预测药物的疗效。传统的抗焦虑药物为苯二氮 类,如劳拉西泮、阿普唑仑。曾经多项研究评价了这些药物的临床疗效,并证实了其显著的抗焦虑效果,但是由于这类药物可以引起过度镇静、易成瘾、容易出现戒断症状和精神运动性损害等,已经不作为一线药物使用,取而代之的是安全性较好的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),Baldwin教授综述了SSRIs和SNRIs急性期治疗GAD的一系列随机双盲、安慰剂对照研究,结果显示了这些新型药物治疗GAD表现出的显著疗效,其中研究最早和最深入的药物是帕罗西汀。 在GAD的治疗中,过去少有提及“临床痊愈”这一概念。Baldwin教授通过翔实的研究证据引出了GAD临床痊愈的概念和标准。GAD的治疗目标与其他精神障碍相似,不仅仅是症状的改善,还应当关注患者的社会功能,痊愈包括症状消失和生活质量及社会功能恢复,相当于临床总体印象量表改善分量表的评分2分以下或Hamilton焦虑量表总分9分以下,目前这一标准开始逐渐用在GAD的临床研究和临床实践中。一项帕罗西汀治疗GAD的急性期临床研究中,20mg/日和40mg/日的帕罗西汀不仅有效地治疗了患者的焦虑及焦虑核心症状,并且显著改善了患者的总体社会功能,包括患者的家庭生活、社会生活和工作能力。进一步证实了GAD临床痊愈标准的适用性。 由于GAD的病因未明,目前尚无敏感的指标来预测药物的疗效和安全性,有研究从患者的临床特征进行了分析归纳,结果提示具有某些临床特征的患者,可能预示着较好(如病程短)或较差(如过去使用苯二氮 类药物或未治疗时间较长)的临床改善。从这些研究资料的Post hoc分析结果中,发现对于GAD的治疗,与抑郁症的治疗相似,也存在着“早期起效预测远期疗效”的规律,特别是治疗4周末的疗效可以敏感地预测8周后的痊愈,因此,患者治疗4周末尚未起效的患者,应当考虑再加大剂量或通过其他策略,来增加疗效,这样可以提高患者痊愈的可能性。但是这些指标还需要进一步的临床研究验证。 其次是GAD巩固期疗程。关于GAD长期治疗的研究数据相对较少,Angst J对一组GAD患者随访研究了22年,结果证实了GAD的慢性、迁延波动病程,这些资料也提出了GAD需要长期治疗的要求。有研究评价了帕罗西汀、艾司西酞普兰、度洛西汀以及喹硫平长期治疗GAD预防复发的效果,结果提示这些活性药物维持治疗,可以有效地预防GAD的复发。这些研究为临床实践提供了科学依据。 当GAD患者对所选择的药物治疗无效时,可以通过增加药物剂量、换为认知行为治疗或其他药物(如SNRI或喹硫平)、合并增效剂(如抗精神病药奥氮平或利培酮)、或者联合药物和心理治疗这些综合治疗方法,来提高疗效。 未来的抗焦虑药发展方向可能会向其他作用靶点的药物发展,如SSRI加上5-HT1A和5-HT1B受体拮抗剂、SSRI加上5-HT2C拮抗剂、SSRI加上5-HT1A部分激动剂和5-HT3 拮抗剂、褪黑激素受体激动剂、尼古丁受体剂和部分激动剂、代谢型谷氨酸受体拮抗剂、胆囊收缩素受体拮抗剂、神经肽Y激动剂、腺苷A1和A2A受体激动剂以及GABA-A受体亚型选择性的激动剂等。[16]
编辑本段预后
惊恐发作起病突然,呈间歇发作。广泛性焦虑症起病缓慢,病程多迁延数年之久。往往无明显诱因。许多患者常记不起何时开始出现症状,认为从小就是如此;在其一生中从来就没有不焦虑的时候。较惊恐障碍的病程更为漫长,且较少自发缓解。起病年龄越早,焦虑症状越重,社会功能也较多受到损害。有关预后的研究结论大相径庭,可能是样本不同之故。有的认为痊愈和好转率占75%,有的认为占50%以下。但是,尽管病人症状迁延不愈,但不会导致精神残疾和社会功能丧失。值得注意的是,焦虑症的自杀要予以关注,有的学者认为焦虑症的自杀并非是个别现象。[14][17]
编辑本段预防
由于精神病学在整个医学中发展较晚,也由于该专业自身基础理论的复杂性,有相当多的常见精神疾病的病因和发病机制至今尚未阐明。再加上旧观念的影响,精神病的病因长时期地被认为是神秘莫测的而受到忽视,从而妨碍了精神病预防工作的开展。目前精神病预防工作在一些国家中,正以不同的组织形式,采取不同的措施,结合不同的社会制度和文化以及民族特点,朝着预防精神疾病这一目标前进着。[18]
编辑本段保健
当患者陷入低潮,懒得动弹,以下有些释放紧张、增强活力的方法可以试试。这十种精心设计好的运动,可让全身舒展,加快血液循环,不论何时何地,五分钟内都可做完。如果是在家里,你也可以用音乐来配合。大部份的音乐不是太快就是太慢,你可以找大约三分钟长的低调子歌曲,其中多含上升拍,然后调整速度随音乐旋律运动。请记住:务必深呼吸、面带微笑,动作尽量流畅优雅,做完之后,保证全身痛快: 转头:两脚轻轻伸开站立,距离比肩稍宽,头前倾,然后往左转,归位后再往右转。心中慢慢默数一、二、三、四。左右方向各转两回。 耸肩:把肩膀耸至耳部,然后轻轻放回去,左右肩各做五次。 伸腰:举起两侧的手臂,与肩平高。然后从左边开始,尽可能弯腰,这时,右臂超过头顶,看着自己的手心,默数四下,然后归正。接下来再以同样方式,弯右边的腰,数到四后归位。每边流利各做五次,不要间断。 内侧大腿伸展:双脚张开站立,双手置于臀部上,开始向右倾斜,右腿弯左腿直,伸展时,双手举过头部,双腕在头上交叉,然后归位,继续把双手置于臀部。每一边各做五次。 风车:前弯腰,手指轻触地面,然后开始把上半身朝右旋转,身子抬起来,朝左边转下,像“风车”般转一圈,用腰出力旋转,头一直置于双臂中上让上半身伸展,每一边各做五次,慢慢做,免得头晕。 拉腿:做完“风车”后,继续保持弯腰状态,膝部稍弯,双掌平按地上,置于双脚稍前,抬头看正前方。现在头低下来,双腿伸直,如果无法完全伸直也没关系。(柔软性需要时间训练——运动多寡的时间!)做十下后,膝盖轻轻弯曲蹲站起来,回复原先的站立姿势。 伸手势:现在,请再把脚张开,身体转向左边,左脚指向左方,右脚与左绑跟垂直,然后朝前方伸出双臂,好象要接收别人礼物状,轻轻迎前,然后收势,左腿曲,右腿直。每一方向各做十次。 爵士步:做完伸手势后,双脚收拢,然后弯腰低头,尽量朝膝盖靠去。抓住自己的足踝或小腿,慢慢把头贴向膝盖。不要勉强用力猛压或弹回去。深呼吸时放松,默数四下,然后慢慢仰起,回复原先站立姿势,一次伸直脊骨。[19]
编辑本段治疗指南
关于GAD的指南包括: (1)英国精神药理学协会(BAP) (Baldwin等,2005); (2) the National Institute of Clinical Excellence (NICE); (3)世界生物精神病学组织(WFSBP)药物治疗焦虑、强迫和创伤后应激障碍指南;(Bandelow等,2002); (4) 抑郁焦虑国际专家一致意见组对于广泛性焦虑障碍的一致意见(Ballenger等,2001a); (5) 加拿大指南(ref pending); (6)南非基础卫生保健规则。[
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第1个回答  2010-09-08
精神病药物是属于处方药,所以外面一般买不到,只有黑药店才有,但是那不安全而且有一些治疗焦虑药物有一定毒素,需要用药的时候还是需要注意医生的叮嘱,去挂心理科,网上说不准你的体质和病情,所以建议你还是去下医院,大多数病人第一次服用抗抑郁或者焦虑的药物会有心律失常、血压改变、抽搐、昏迷、呼吸抑制。

抗广泛性焦虑障碍的药物有以下几类。1、苯二氮卓类药物;2、非苯二氮卓类药物;3、新型抗抑郁药物。目前治疗广泛性焦虑症的首选药物为抗抑郁药,目前安全些的是帕罗西汀,(盐酸帕罗西汀片)又称为塞乐特,也不贵,但是吃多了会嗜睡。随意一定要把握计量

如利眠宁10~20mg或安定2.5~7.5mg每日3次口服。
有人报道心得安10~30mg,每日3次口服有一定疗效。

利眠宁是比较常见的焦虑症用药,镇静也抗焦虑
阿米替林的抗焦虑效果最强,也最能明显的改善焦虑

如果你在服用的使用的时候出现了异常反映,你就该减少用量了,第一次吃都会有不舒服的感觉,那是正常的,看你自己的体质而定。你已经高三了,我希望你还是不要鲁莽的自己去黑店买药,因为你分不清楚真假,别搞坏了身体,挂个号也花不了多少钱,药也不贵。
第2个回答  2010-09-09
我想告诉你的是,治疗焦虑症要对症下药,你这个是精神的问题而不是身体的问题,吃药是解决不了问题的,心病还需心药医,所以我们要把你的心态调节好.
你有焦虑症,"我高三了,是命运转折点",从这里可以看出,你把成绩看得很重, 你想通过考上大学来改变自己的命运,所以你对成绩看得患得患失,考得好了心情好了,考得不好又担心自己能不能考上大学,担心害怕,所以你的心一直是在上下被动,在情绪被动中感动了一种莫名的焦虑,很烦燥,读书也静不下心来,这时你就想靠药物来控制自己的情绪,是不是这样一种情况.
现在我们要改变你的观念,成绩好坏这些都是你在与他人的比较中得出来的,比方说你考了70分,别人考了85分,你就觉得很郁闷,很压抑,现在我们要你把从看别人的眼光中回到看自己的眼光,比方说第一次考试70分,通过努力第二次考试得了80分,你都应该高兴,因为自己进步了,不管别人是不是考了90分,我只跟自己比较,这样你就会觉得很高兴,自己的每一个小的进步都是在自己努力下得来的,而跟别人比较你永远会落败,因为强中更有强手.比方说一个小有余富的人跟比尔盖茨去比较,他就永远不会快乐,所以要纵向的跟自己比,而不是横向的跟别人比,很多时候烦恼都是自找的,比方说拿自己的短处跟别人的长处比.
另外一个,学习我们要注重过程,还不是结果,当一道题通过我们自己的努力
解出来的时候,当我们通过辛苦的劳作能克服自己的弱点后,我们会得到由衷的乐趣,这个不是多少分能换来的.当考试考得不好的时候,我们不是一味的自责,而是冷静的分析,有时的确很惨忍,所以鲁迅先生说:"能够直面自己的才是勇士",我们为什么会出错,是不是这个题没有掌握,那我就去努力弥补这个欠缺.是我平时太粗心会犯这个错,那我就平时多加注意改变自己粗心的毛病,这样我才能在一次一次的考试中变聪明,有道是"吃一堑长一智".不要老在失败之后埋怨自己,"如果在给我一次机会怎么样,怎么样"把如果换成下次"下次我一定要把这个毛病改掉"
还有一点,考上大学是通过你成功的捷径,但是只有自己心中有目标有理想,不管在那里都可以闯出自己的一片天,不要给自己过多的压力,好了,感谢你来找我,如果还有什么问题或者我分析的不对,你都可以来信跟我探讨~~我很希望你能给予一些反馈,或者说我分析的对还是错~~
第3个回答  2010-09-20
吃药本身是治标不治本的,就多只能缓解你目前的症状。而且心理精神类的药物副作用非常大,依赖性很强。往往越吃问题越多。这里不建议。
其实每个人心理问题的形成都会有其形成的根源,找到根源从根本解决才是最重要的。所以心病还须心药医,如果药物能够起到作用那现在社会上有心理问题的人也不会那么多。
你的焦虑症我想根源在于你内心缺乏安全感或者不自信,当外界的压力过大的时候很容易另你产生焦虑,不安,恐惧感,从而影响心理失衡导致精神不和谐。这里我们可以学习一些冥想或者尝试些宗教信仰来提高自己的精神免疫力。当然也可以从别人地方来转移,分散,引导自己对那些负面情绪的注意力。
这里顺便教你个方法。坚持下去。最多2星期就会有很明显的效果。每天给自己10--15分钟的时间。拿起你的纸盒笔。呼吸尽量深沉和长,心情放轻松,平和。然后把你内心认为好的东西写在纸张上面。比如“火影”“瀑布”“薰衣草”“璀璨星辰”等等。写多少由你自己的时间而定。然后想象上面的东西。里面的意境可以尽量细致,尽量把自己的五感想象力加进去。许多现实无法做得的都可以想象感受其中的感觉。这是锻炼开发右脑的一种想象力方法,另外可以控制自己的各种情绪。一段时间后你会感觉自己变得非常专注。注意力非常集中,对于自己意念的控制效果非常好,也可以提高加强判断力,分析能力和记忆等能力。具体效果你自己好好体会,对于有心理问题的人效果非常好。个人经验。自己参考下
第4个回答  2010-09-08
每个人都有焦虑,特别是高三学生压力大,焦虑很正常。正如俗话说的好,强扭的瓜不甜,吃精神类药物对正常人的大脑一点好处也没有,何况你马上就要高考了,特别要用脑。如果我是你,我会多做运动,绝不乱吃药。

人最了解的是自己,最不了解的也是自己。人之所以会产生心理问题,其根源多半是因为人具有“庸人自扰”的本性。人非理性动物,所以常为情绪所困,而情绪困扰的原因多半是内生自取的,很少是外因造成的。虽说人具有思考能力,但思考用于自身问题时,则多表现出损己害己的倾向;对攸关自身之事,做过多的无谓思考,是困扰自己的主要原因;不需有事实根据,单凭想象即可形成信念,这是人类异于禽兽的独有特征。惟以过多的无中生有疾的想象力,常将个体带入愈想愈苦恼的困境。但是,人既有自毁倾向,却也有自救能力。关键是要以开放的心面对世界,顺其自然,只要你集中注意于自我以外,乐观地生活,转化前者成为发展后者的助力,你就一定可以走出焦虑症的阴影。

事实上,人的一切焦虑的根源皆在于人的对自我的过分的关注。因而,摆脱这种焦虑的唯一有效途径即在于忘我。

当你集中注意于做功课当中,以一种忘我的精神勤奋学习,将个人生活汇合于人类全体的生活之中,为理想、为信仰、为事业、为正义而献身,为人类的不断进步作贡献,你便能超越个人的存在而达到普遍的存在,超越有限而达到无限,超越为自我奋斗而达到为人类全体自由而奋斗,从而活得无所忧愁,活得满意,活得无拘无束,活得自然,活得有希望,获得稳定而又和谐的快乐。

忘我,是人类精神的最高境界。
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