培美曲塞二钠的治疗特点

Question

如题所述

Answer 1

力比泰联合顺铂做为NCLC二线治疗方案的Ⅲ期临床试验。表明有这种方案与泰素/健择相比疗效相近，但是毒性较少，是一种更为优越的无铂的化疗方案。研究表明健择加顺铂是一个有效的治疗方案。对4500多例晚期NCLC患者的meta分析研究表明健择加铂的联合化疗方案具有总生存率的优势。考虑到实用性和耐受性，在考虑使用铂类治疗方案时临床医生更愿意选择健择加顺铂方案。目前健择加顺铂的治疗方案是NCLC治疗的一线治疗方案。但是有些患者显然需要无铂类药物的化疗方案。一个有300名患者参加的希腊的随机双臂试验（two-arm trials）已表明在生存率和毒性方面，无铂方案不比含铂方案差。泰素/健择和长春瑞滨/健择方案是一个标准的替代方案。因此力比泰在肺癌的治疗上具有良好的前景。在非小细胞性肺癌的药物选择上，以培美曲塞为主的联合治疗方案有可能成为NCLC治疗的首选方案。
为了评价培美曲塞二钠一线治疗晚期 CLC的有效性和安全性。Rusthoven JJ[6]等进行了以下的Ⅱ期临床试验。33名未经治疗的非小细胞肺癌患者接受培美曲塞600mg/m2治疗，每三周重复。其中有3个患者因为毒性反应在首次治疗后剂量改为500 mg/m2。其中有7名患者（21.2%）达到部分缓解（PR）；15名患者（45.4%）稳定（SD），6名ⅢB期患者有4名获得了PR，而24名Ⅳ期患者有3名获得了PR，中位缓解持续时间为4.3个月。17个患者（52.3%）有中性粒细胞减少。只有1个患者(3%)有中度的血小板减少。39%的患者有3级皮疹。其他的副作用有口腔炎，腹泻，食欲减退等。