新农合外伤报销比例是多少

Question

如题所述

Answer 1

参合人员在家务劳动和日常生活中因个人非故意原因和因自然灾害等不可抗力造成的意外伤害，属于新农合补偿范围，按有关规定予以报销。\x0d\x0a\x0d\x0a新农合外伤的报销：\x0d\x0a\x0d\x0a外伤患者在定点医院出院即时结算的，在办理出院手续由定点医院即时结算报销。事后定点医院应向县区合管办提交外伤原因及责任证明、病历复印件及其他规定材料。定点医院对未提供证明材料的外伤患者不予即时报销，告知其回本县区乡镇合管办办理复核报销手续。\x0d\x0a\x0d\x0a外伤患者未在定点医院即时报销的，应向本县区或乡镇合管办提交伤害原因及责任证明、入院记录、住院病历复印件及其他规定材料。\x0d\x0a\x0d\x0a县区乡镇合管办对外伤参合人员的相关材料认真进行审查、复核，分析入院记录、住院病历复印件及致伤原因说明，确认所致外伤属于新农合补偿范围的，审核后在《外伤原因及责任害证明》上填写同意报销意见并加盖公章，手工录入报销系统进行报销，保存好有关报销证明材料备查。

Answer 2

各地报销标准不一样，以湘乡市为例：

湘乡市农村合作医疗的居民如果到门诊或住院医疗机构，在一定程度上可以得到补偿。具体的报销标准为：

湘乡新农合参加者在乡卫生院支付100元起跑线，基本医疗费用全部报销，即在乡卫生院住院的农民支付100元，基本医疗费用补偿率为100%。根据原相关政策，对农民的住院和不负责任的意外伤害住院。

农民在乡镇卫生院启动支付线外基本医疗费用总额报销范围内的参与：

1、国家、省、湘潭公布的基本医疗目录和基本医疗范围；

2、一般检查费、治疗费、手术费、普通床费、护理费，但但以下几种情况未列入费用的全部报销：

（1）未住院指征、门诊、意向费。住院期间的延误；

（2）与住院期间无关的医疗费用、超范围检查费和医疗费用；

（3）急救和空调费；

（4）住院期间。生活费、疗养费、营养素和药品费用；

（5）国家、省、湘潭、直辖市有关文件不予补偿的其他费用。

扩展资料

报销所需资料 

1、 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

参考资料：太平洋保险-医保怎么报销？农村合作医疗报销流程什么

参考资料：太平洋保险-湖南省湘乡市农村合作医疗报销规范，医保报销范围

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Answer 3

一、新农合门诊报销比例
1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%；
2、镇卫生院报销比例40%
3、二级医院搏小比例30%
4、三级医院报销比例20%
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例
1、镇卫生院报销60%；
2、二级医院报销40%；
3、三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例
1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线
3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%
4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

Answer 4

新农合规定：2万元以内的材料成本的合理费用的80％，在一些患者到一个合理的费用外支付2万元，县创伤报销比例报销规定，一般省级和市级医疗机构创伤报销率达到40％，一些地区可能是50％，请参阅您的县的具体要求！

Answer 5

比如不注意摔跤•或是骑车摔倒，都属意外外伤，只要是住院，不分内科和外科，报销比例均按医院级别而报销

1，县级医院起付线400元比例80%
2，地---------------------400---------60-----
3，省--------------------600----------50-----本回答被网友采纳