患者多出现月经异常、多毛、痤疮、不孕等
育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病
主要依靠调整生活方式及口服药物治疗
疾病定义
多囊卵巢综合征（PCOS）又称Stein-Leventhal综合征，是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。
多在青春期发病，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，表现为多毛、痤疮、月经异常、不孕等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。除此之外，PCOS发生糖尿病、高血压、子宫内膜癌等远期并发症的机会比正常人增加，严重影响生命质量。
流行病学
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌代谢疾病。一般认为，在育龄妇女中发病率约6%～10%。目前，我国尚缺少全国性、大样本、多中心的研究结果，确切的发病率还不清楚。
参考资料
[1]
谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:348-351.
[2]
沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京:人民卫生出版社,2015:246-249.
上一节：病因
下一节：就医
以上内容由郁琦主任医师参与编审
百度健康医典内容仅供医学知识科普使用
不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
病因
郁琦医典专家团
北京协和医院主任医师
北京协和医院妇产科学系副主任，中华医学会妇产科学分会绝经学组组长，亚太更年期联盟主席
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不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱
症状
郁琦医典专家团
北京协和医院主任医师
北京协和医院妇产科学系副主任，中华医学会妇产科学分会绝经学组组长，亚太更年期联盟主席
多囊卵巢综合征（PCOS）可影响各年龄段的女性：
青春期、生育期患者主要表现为月经异常、痤疮、多毛、不孕等。
中老年则易出现糖尿病、高血脂及心血管疾病等。
典型症状
月经失调
月经失调是PCOS最主要症状。多表现为月经稀发（周期35天～6个月）、经量少甚至闭经。也可表现为不规则子宫出血，月经周期、经期或经量没有规律性。
高雄激素相关临床表现
多毛
患者可出现不同程度的多毛，是雄激素增高的重要表现之一。以性毛为主，阴毛浓密、呈男性型，甚至向上蔓延到腹股沟（连接大腿和腹部的部位）或下腹中线，向下延伸到肛门周围。有的患者上唇、下颌、胸背部（包括乳晕周围）、大腿内侧等出现较粗的体毛。
痤疮
皮脂腺分泌过盛可出现痤疮，皮损表现为粉刺、丘疹（高出皮肤的局限性隆起）、脓疱或结节，多见于面部、额头、双侧脸颊，胸背部、肩部也可出现。
在中国的标准中痤疮的判断依据是面部、前胸和后背等处连续3个月以上出现3个或3个以上的痤疮。
女性型脱发
女性型脱发主要发生在头顶部，向前可延伸到前头部（但不侵犯发际），向后可延伸到后头部（但不侵犯后枕部），只是头顶部毛发稀少、脱落，它既不侵犯发际线，也不会发生光头。
油脂性皮肤
PCOS可产生过量的雄激素，发生高雄激素血症，使皮脂分泌增加，导致患者头面部油脂过多，毛孔增大，胸、背部油脂分泌也增多。
胰岛素抵抗相关的表现
肥胖
50%以上患者肥胖（体重指数≥25kg/m2），且常呈腹部肥胖型（腰围/臀围≥0.80）。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多等有关。
黑棘皮症
严重胰岛素抵抗的一种皮肤表现。外阴、颈背部、腋下等皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，常呈对称性，皮肤增厚，质地柔软如天鹅绒。
其他
不孕
生育期妇女因持续性没有排卵可出现不孕。
阻塞性睡眠呼吸暂停
超重的患者可出现阻塞性睡眠呼吸暂停，通常表现为在睡眠过程憋气、呼吸中断。
情感障碍
PCOS患者抑郁、焦虑等情感障碍的发病率增加。。
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