意外保险的报销比例是多少?

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意外保险的报销流程一般包括这几大步骤:报案--准备理赔资料--提交材料--理赔审核--支付赔款。只要需要报销就必须经历这五大报销流程。
至于意外保险的报销比例,一般是需要按照合同的规定按比例进行赔付的。如果只是简单的意外伤害所产生的的医疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付。如果是因意外导致伤残,则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付。
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第1个回答  2018-10-02

一般是需要按照合同的规定按比例进行赔付的。如果只是简单的意外伤害所产生的的医疗费用,是可以按照相应的医疗发票、住院证明、病历本等资料直接去保险公司进行赔付。

如果是因意外导致伤残,则需要根据伤残的等级按照保险合同所规定的比例进行赔付。

扩展资料

保险金额

意外保险是以人的身体为保险标的,只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可。

目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定。

有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。

影响意外伤害保险费率高低的因素有两个:

一是被保险人从事工作的危险程度;

二是保险期限的性质。危险程度高,保险费率高,危险程度低,则保险费率低。

保险费率(以寿险公司的意外险为例),一般分为4个档:第一级主要是非生产部门的脑力劳动者,年费率为0.2%;第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者,年费率为0.3%;第三级主要是重工业工人和重体力劳动者,年费率为7%;第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者,年费率为10%。

参考资料意外保险百度百科

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第2个回答  2018-10-07

一、如果是在学校统一购买的“学平险”,要看具体的条款规定

直接找出当时缴费后学校发给你的保单回执,就可以看到具体的免赔金额和报销比例,通常是80-100之间;如果自己没有,找学校的老师可以要或者请他代为查询。

二、如果是自己单独购买的意外伤害保险,也要看具体的产品条款,一般来说,免配额在0-200元之间,报销比例也是60-100%之间。具体的报销手续,可以参考这个:

1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。

2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):

(1)医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结,如果有放射或影像检查需要提供检查报告等)

(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是,需要被保险人工作单位或者居委会出具证明,具体内容见附件)

(3)医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);

(4)本人身份证或户籍证明复印件;

(5)本人的工商银行存折复印件。

3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。

附:

事故证明

兹证明XX系我公司员工(我校学生),身份证号码:*******,于*年*月*日,发生*事件,并前往*医院就医,情况属实,特此证明。

**公司(加盖公章)

*年*月*日

扩展资料:

保险金额

意外保险是以人的身体为保险标的,只能采用定值保险。具体由保险人结合生命经济价值、事故发生率、平均费用率、以及当时总体工资收入水平,确定总保险金额,再由投保人加以认可。

目前在团体意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为500000元;在个人意外伤害保险中,保险金额最低为1000元,最高为100万元。

保险金额一经确定,中途不得变更。在特种人身意外伤害保险中,保险金额一般由保险条款或者法院规定。有些财产险公司推出的团体意外伤害保险,还增加了被保险人可中途更换的条款。

影响意外伤害保险费率高低的因素有两个:

一是被保险人从事工作的危险程度;

二是保险期限的性质。危险程度高,保险费率高,危险程度低,则保险费率低。

保险费率(以寿险公司的意外险为例),一般分为4个档:第一级主要是非生产部门的脑力劳动者,年费率为0.2%;第二级主要是轻工业工人和手工业劳动者,年费率为0.3%;第三级主要是重工业工人和重体力劳动者,年费率为7%;第四级主要是职业危险比较特殊的劳动者,年费率为10%。

参考资料:百度百科:意外保险

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第3个回答  2021-10-21
一、意外保险的报销比例是多少?
虽然同是意外险,但不同的意外险报销比例都会有区别,同时根据被保险人的伤亡情况也会分为不同的档次。

1、残疾程度与报销比例
一般残疾程度与报销比例是有一个相对明确的标注,不同公司产品有区别,但大都维持在这一标准上。身故赔付比例为100%保额,伤残根据不同伤残等级赔付10%-100%保额

第一级(比如双目永久性失明或者身体其他机能的完全丧失导致终身不能从事任何工作等等)获得100%的报销赔付比例;

第二级(比如十指缺失)获得75%的赔付金;

第三级(比如手指全部丧失机能或者脚趾全部缺失)获赔50%;

依次类推,残疾鉴定等级比较复杂,具体属于何种残疾一定需要去相关保险公司咨询并在有关权威医院进行残疾鉴定。

2、医疗费用与报销比例
以学平险为例,市面上学平险的种类较多,因此其报销比例会有所不同,但相对于医保而言,学平险的报销比例要高一些。以下学平险报销比例仅作参考。

医疗费用在1000元及以下的,报销比例为50%;

医疗费用在1000-4000之间的,报销比例为60%;

医疗费用在4000-7000之间的,报销比例为70%‘

医疗费用在7000-10000之间的,报销比例为80%;

医疗费用在1000-30000之间的,报销比例为90%;

医疗费用在30000以上的,报销比例为95%。


二、给付范围
人身意外保险范围包括:死亡给付、残废给付、医疗给付、停工给付。

1、死亡给付:被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。

2、残废给付:被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。

3、医疗给付:被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付金。

4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

若符合理赔要求,被保险人遭受到了意外伤害,那么保险公司应给予被保险人相关的医疗赔偿,同时根据保险人的实际康复情况,确定被保险人是否因伤致残,那么在进行了劳动能力鉴定后,应给予相关残废保险金等。
第4个回答  2010-05-31
意外伤害保险伤残理赔比例一般会根据意外保险主险保额的30%至100%进行赔付。更多赔付标准细则戳此文章获取《意外险的赔付标准是什么?》

第一级(100%赔付):双目永久完全失明的;两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的;一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的;一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 ;一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的;

四肢关节机能永久完全丧失的;咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的;中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的。

第二级(75%):两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的;十手指缺失的。

第三级(50%):一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的;双耳听觉机能永久完全丧失的;十手指机能永久完全丧失的;十足趾缺失的。

第四级(30%):一目永久完全失明的;一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的;一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的;一下肢永久缩短 5 公分以上的;语言机能永久完全丧失的;十足趾机能永久完全丧失的。

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