脚踝骨折手术后在家如何保养？吃些什么补充营养利于恢复？多久能下地走路？腿要不要一直平放着？

Question

我今年19岁，在2009年12月12号脚骨折过，但那是骨头并未错位，就打了石膏，但医生并未嘱咐如何修养，所以很少平躺休养，到了2010年3月份开学时，就开始走路了，并未有什么不适。4月份打球时，结果原处又骨折了，医生说上次骨折还为养好，这次是陈旧性骨折，并且错位了。这次于2010年4月23日做了手术，并在右脚踝处装了钢板。现在已经在家里修养。为了尽快恢复，希望医生提供些保养建议

Answer 1

我不是医生，但是给你个建议，打钢板后，要静养，不能乱活动，虽然你年轻但是最起码也带两三个月不能大活动。也不用补钙什么的，炖点大骨头汤喝，对骨折恢复有好处。

禁忌：
（1）忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。

（2）忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。

（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

（5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。

（6）忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

（7）忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。

Answer 2

1、关于康复训练，可以尝试一下以下的方法：踝关节先用力向上勾，尽最大努力，坚持几秒钟，然后用力向下蹬，也是到最大范围，十次或二十次为一组，一天可以练习若干组。开始的时候肯定会感觉疼痛而且范围比较小，但是一定要坚持，经过一段时间的锻炼之后，踝关节的活动范围就会越来越大，最终有望恢复到正常活动范围。
2、正常饮食，全面补充营养即可。
3、骨折术后什么时间可以下地，主要取决于骨折愈合的情况，时间只可以作为参考的标准。当拍片见骨折线已经模糊，骨折端有骨痂包绕的时候，基本就可以下地了。一般来讲，术后8-12周脚可以轻微踩地了，但是不可完全负担体重。至于您具体什么时间可以下地，建议遵医嘱按时复查，并听取主管医生建议。
4、受伤的脚注意不要低垂，但是也没必要一直平放着，可以躺在床上进行功能锻炼，比如平躺的时候两腿在空中做蹬自行车的动作。
个人观点，仅供参考，谨遵医嘱！祝早日康复。本回答被提问者采纳

Answer 3

对于那些踝关节骨折移位情况不明显的患者，此时则可以尝试考虑进行保守的治疗，如果患者在踝关节骨折情况发生后，此时出现的移位情况并不明显，那么此时则可以尝试用石膏制动或者支具制动。一般来讲，患者们在一个月之内尽量避免下地或者是负重走路。在必须下地负重走路的时候，最好是能够选用另外一个脚，并且用双手扶双拐进行支撑。
在这一个月之内，患者们可以尝试在床上进行锻炼，以增强下肢的肌肉力量，待石膏拆除以后，此时则应当开始尝试踝关节伸屈的锻炼，直接用苗布衣骨折膏帮助恢复。而对于那些想要完全负重进行走路的患者，一般建议其要满三个月之后才可以开始尝试。并且应当保证此时机体骨折的愈合已经处于一个较为良好的状态，才可尝试进行完全负重。